Changes in sleep are reported in adolescents with depression with a frequency of up to 71%. Aspects of chronobiology and sleep based on the current scientific literature are illustrated and summarized in this narrative review. The circadian clock synchronizes organisms to the light-dark structure of the environment. The individual synchronization is called "chronotype." Chronotype changes according to age, among other factors, and adolescents experience the latest chronotypes overall. The potential discrepancy between internal and external time is called "social jetlag." Social jetlag is especially pronounced during adolescence. It is associated with numerous health risks, such as depression. Changes in sleep behavior in affective disorders and its comorbidity to depression have also been well described in the literature. In this article, underlying concepts from chronobiology and sleep medicine are initially summarized. Then, health risks of disrupted sleep-wake behavior are described, and connections to depression specifically during adolescence are drawn. The article concludes with clinical recommendations for sleep disorders and depression during adolescence as well as suggestions for further research.
Bei Jugendlichen mit Depression werden mit einer Häufigkeit von bis zu 71 % Veränderungen des Schlafes berichtet. In dieser narrativen Übersichtsarbeit werden chronobiologische und schlafmedizinische Aspekte bei Depressionen im Jugendalter basierend auf der aktuellen Forschungsliteratur zusammenfassend dargestellt. Die circadiane Uhr des Menschen ermöglicht die Synchronisierung unseres Organismus mit der Licht-Dunkel-Struktur der Umwelt. Die individuelle Synchronisierung wird als Chronotyp bezeichnet. Der Chronotyp verändert sich u. a. altersabhängig und Jugendliche weisen die spätesten Chronotypen auf. Wenn es durch frühe Schul‑/Arbeitszeiten zu einer Diskrepanz zwischen Chronotyp und Außenzeit kommt, entsteht der sog. soziale Jetlag. Dieser soziale Jetlag tritt im Jugendalter vermehrt auf und ist mit zahlreichen gesundheitlichen Risiken, wie zum Beispiel Depressionen, verbunden. Veränderungen des Schlafes sind im Zusammenhang mit Depressionen gut beschrieben und treten im hohen Maße komorbid zu affektiven Erkrankungen auf. In diesem Artikel werden zu Beginn grundlegende Konzepte der Chronobiologie und schlafmedizinischer Aspekte zusammengefasst. Anschließend werden Gesundheitsrisiken und Zusammenhänge zu Depressionen spezifisch für Jugendliche erläutert, bevor dieser Artikel mit Empfehlungen für die klinische Versorgung bei Schlafstörungen und Depressionen im Jugendalter sowie für weitere Forschungsvorhaben schließt.
Keywords: Chronotype; Insomnia; Sleep disorder; Social jetlag; Youth.
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