BCG instillations are considered to be the standard of care therapy for superficial urothelial bladder carcinoma. Although serious adverse events are uncommon, the presence of high fever for at least two days in conjunction with systemic and/or local organ manifestations (except for urogenital symptoms), with the exclusion of other causes, suffice for the diagnosis of a disseminated BCG infection. Microbiologic detection of the pathogen is not necessary for diagnosis, as the detection of granuloma is more often successful and sufficient. Therapy for this infection includes oral Isoniazid, Rifampicin and Ethambutol for six months.
Titel: Komplikationen der intravesikalen BCG-Therapie.
Einleitung: Die BCG-Instillation gehört zur Standardtherapie des oberflächlichen Urothelkarzinoms der Blase. Hierbei sind ernsthafte unerwünschte Nebenwirkungen insgesamt selten. Die Diagnose eines disseminierten BCG-Infektes kann vermutet werden, sobald nach Instillationen mindestens zwei Tage Fieber mit systemischen und/oder lokalen Organmanifestationen (ausgenommen urogenitale Beschwerden) unter Ausschluss anderer Ursachen bestehen und ein rasches Ansprechen auf eine tuberkulostatische Therapie zu beobachten ist. Ein direkter Erregernachweis ist nicht obligat, da oft nicht erfolgreich; häufiger gelingt der Nachweis von Granulomen. Eine BCG-Infektion soll mit Isoniazid, Rifampicin und Ethambutol für sechs Monate behandelt werden.
Keywords: BCG infection; Bacillus Calmette-Guérin; intravesical therapy; mycobacteriosis; tuberculosis.
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