Relation between neutrophil-to-lymphocyte ratio with epidural analgesia timing and thoracotomy pain

Cir Cir. 2024;92(1):33-38. doi: 10.24875/CIRU.23000161.


Objective: This study investigated the relationship of the pre-operative neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) to the timing of epidural analgesia administration and post-operative acute and chronic pain in thoracotomy.

Materials and methods: The study was conducted on 60 patients, with NLR ≥ 2 (Group A) and NLR < 2 (Group B). Each group was divided into subgroups pre-emptive analgesia (Group P) and control group (Group C). Epidural analgesic solution was administered as a bolus before the surgical incision in Group P and at the end of the operation in Group C. NRS was questioned postoperatively at the 2nd, 4th, 8th, 12th, 24th h, 1st, and 3rd months and also additional analgesic needs were recorded.

Results: In Group A, the pain scores of the patients who received pre-emptive epidural analgesia were lower at the post-operative 2nd, 4th, and 8th h and analgesic consumption was less in the post-operative first 24 h.

Conclusion: It was observed that pre-emptive epidural analgesia reduced pain levels and additional analgesic consumption in the acute post-operative period in patients with pre-operative NLR ≥ 2.

Objetivo: Este estudio investigó la relación de la relación neutrófilos/linfocitos (NLR) preoperatoria con el momento de la administración de la analgesia epidural y el dolor agudo y crónico posoperatorio en la toracotomía.

Materiales y métodos: El estudio se realizó en 60 pacientes, como NLR ≥ 2 (Grupo A) y NLR < 2 (Grupo B). Cada grupo se dividió en subgrupos de analgesia preventiva (Grupo P) y grupo control (Grupo C). La solución analgésica epidural se administró en bolo antes de la incisión quirúrgica en el Grupo P y al final de la operación en el Grupo C. La NRS se cuestionó posoperatoriamente a las 2, 4, 8, 12, 24 horas, 1 y 3 meses también adicionales Se registraron las necesidades analgésicas.

Resultados: En el Grupo A, los puntajes de dolor de los pacientes que recibieron analgesia epidural preventiva fueron menores a las 2, 4 y 8 horas postoperatorias y el consumo de analgésicos fue menor en las primeras 24 horas postoperatorias.

Conclusión: Se observó que la analgesia epidural preventiva redujo los niveles de dolor y el consumo adicional de analgésicos en el postoperatorio agudo en pacientes con NLR preoperatorio ≥ 2.

Keywords: Analgesia epidural preventiva; Chronic pain; Dolor crónico; Dolor posoperatorio; Neutrophil/lymphocyte ratio; Post-operative pain; Pre-emptive epidural analgesia; Relación neutrófilos/linfocitos.

MeSH terms

  • Analgesia, Epidural*
  • Analgesia, Patient-Controlled
  • Analgesics / therapeutic use
  • Humans
  • Lymphocytes
  • Neutrophils
  • Pain, Postoperative / drug therapy
  • Pain, Postoperative / prevention & control
  • Thoracotomy


  • Analgesics