Comparison of perioperative outcomes in obese and non-obese patients subjected to open lumbar spine surgery

Cir Cir. 2024;92(1):59-68. doi: 10.24875/CIRU.23000246.

Abstract

Objective: Obesity is a global epidemic affecting developing countries. The relationship between obesity and perioperative outcomes during elective lumbar spine surgery remains controversial, especially in those without morbid disease.

Materials and methods: We retrospectively revised the medical records of patients with lumbar spine degeneration subjected to elective surgery. The data retrieved included demographic and clinical characteristics, body mass index (BMI), obesity status (BMI ≥ 30), surgical interventions, estimated blood loss (EBL), operative time, length of stay (LOS), and post-operative complications. Perioperative outcomes were compared between Grade I-II obese and non-obese individuals.

Results: We enrolled 53 patients, 18 with Grade I-II obesity. Their median age was 51, with no differences in gender, comorbidities, laboratory parameters, and surgical procedures received between groups. No clinically relevant differences were found between grade I-II obese and non-obese participants in EBL (300 mL vs. 250 mL, p = 0.069), operative time (3.2 h vs. 3.0 h, p = 0.037), and LOS (6 days vs. 5 days, p = 0.3). Furthermore, BMI was not associated with the incidence of significant bleeding and long stay but showed a modest correlation with operative time.

Conclusion: Grade I-II obesity does not increase surgical complexity nor perioperative complications during open lumbar spine surgery.

Objetivo: La obesidad es una epidemia mundial que afecta a países subdesarrollados. Su relación con los resultados de la cirugía de columna lumbar electiva sigue siendo controvertida, especialmente en obesos sin enfermedad mórbida.

Métodos: Se revisaron los expedientes de pacientes con degeneración de la columna lumbar sometidos a cirugía. Los datos recuperados incluyeron características demográficas y clínicas, índice de masa corporal (IMC), estado de obesidad (IMC > 30), intervenciones quirúrgicas, sangrado estimado, tiempo operatorio, tiempo de estancia y complicaciones. Los resultados se compararon entre individuos obesos grado I-II y controles.

Resultados: Se incluyeron 53 pacientes, 18 con obesidad de grado I-II. La edad media fue de 51 años, sin diferencias en el sexo, las comorbilidades, los parámetros de laboratorio y los procedimientos quirúrgicos recibidos entre grupos. No se encontraron diferencias relevantes entre los participantes obesos y los no obesos en sangrado (300 vs. 250 mL, p = 0.069), tiempo operatorio (3.2 vs. 3.0 horas, p = 0.037) y estancia (6 vs. 5 días, p = 0.3). El IMC no se asoció con hemorragia y larga estancia, pero mostró una correlación modesta con el tiempo operatorio.

Conclusiones: La obesidad grado I-II no predispone a complicaciones durante la cirugía de columna lumbar.

Keywords: Body mass index; Cirugía de columna; Descompresión y fusión lumbar; Lumbar decompression and fusion; Obesidad; Obesity; Spine surgery; Transforaminal lumbar interbody fusion; Índice de masa corporal.

MeSH terms

  • Humans
  • Lumbar Vertebrae* / surgery
  • Middle Aged
  • Minimally Invasive Surgical Procedures / adverse effects
  • Obesity / complications
  • Obesity / epidemiology
  • Postoperative Complications / epidemiology
  • Postoperative Complications / etiology
  • Retrospective Studies
  • Spinal Fusion* / methods
  • Treatment Outcome