Background: Video-assisted thoracic surgery (VATS) can be performed through 1 or more intercostal or subxiphoid ports. The aim of this study was to evaluate whether number and location of ports had an impact on early perioperative outcomes and postoperative pain after anatomical lung resection (ALR).
Methods: A search of the departmental electronic database identified all patients who underwent VATS ALR between June 2018 and June 2019. We stratified patients according to the surgical approach: 2-port VATS, 3-port VATS, and subxiphoid VATS. We extracted demographic and clinicopathologic data. We used univariate analysis with unpaired t tests and χ2 tests to compare these variables between the subgroups.
Results: We included 201 patients in the analysis. When patients were stratified by surgical approach, there was no difference in terms of age, disease load, length of surgery, postoperative complications, duration of pleural drainage, and length of hospital stay. Postoperative pain and morphine equivalent usage were also comparable between the groups. According to these results, number and location of VATS ports seemingly has no clinical impact on early postoperative outcomes. Limitations of the study include its retrospective nature, small sample size, and short follow-up interval.
Conclusion: Our results suggest that incision location and the number of VATS ports is not associated with differences in the incidence of perioperative complications or postoperative pain. Given the limitations described above, further studies with longer follow-up intervals are required to explore the lasting impact of this surgical approach on quality of life.
Contexte: La chirurgie thoracique vidéo-assistée (CTVA) peut être effectuée par 1 ou plusieurs ports intercostaux ou sous-xiphoïdiens. La présente étude visait à évaluer si le nombre et l’emplacement des ports avaient une incidence sur les issues périopératoires précoces et la douleur postopératoire après une résection anatomique pulmonaire (RAP).
Méthodes: Nous avons effectué une recherche dans la base de données électroniques du département pour recenser tous les patients ayant subi une RAP par CTVA entre juin 2018 et juin 2019. Nous avons ensuite stratifié les patients selon la voie chirurgicale: CTVA à 2 ports, CTVA à 3 ports, ou CTVA sous-xiphoïdienne. Pour chacun, nous avons extrait les données démographiques et clinicopathologiques. Nous avons réalisé une analyse univariée ainsi que des tests t non appariés et des tests χ2 pour comparer les variables à l’étude entre les sous-groupes.
Résultats: Nous avons inclus 201 patients dans l’analyse. Aucune différence n’a été observée entre les diverses strates de patients classés selon la voie chirurgicale en ce qui a trait à l’âge, au fardeau de la maladie, à la durée de l’intervention, aux complications postopératoires, à la durée du drainage pleural et à la durée du séjour à l’hôpital. La douleur postopératoire et la consommation d’analgésiques en équivalents de morphine étaient aussi comparables d’un groupe à l’autre. Selon ces résultats, le nombre et l’emplacement des ports pour la CTVA ne semblent avoir aucune incidence clinique sur les issues périopératoires précoces. Les limites de l’étude étaient les suivantes: analyse rétrospective, échantillon de petite taille, et courte durée du suivi.
Conclusion: Nos résultats semblent indiquer que l’emplacement des incisions et le nombre de ports utilisés pour la CTVA n’étaient pas associés à des différences dans la survenue de complications périopératoires et la douleur postopératoire. Compte tenu des limites énoncées ci-dessus, d’autres études avec un intervalle de suivi plus long seront nécessaires pour explorer l’incidence à long terme du choix de la voie chirurgicale sur la qualité de vie.
© 2024 CMA Impact Inc. or its licensors.