Ocular manifestations of rheumatic diseases are common and contribute significantly to the morbidity and reduced quality of life of affected patients. Knowledge of typical clinical manifestations is important for the rheumatologist in order to support the reference of patients with corresponding symptoms for ophthalmological consultation at an early stage of disease, or to initiate regular screening examinations (e.g. in patients with Behçet's syndrome). Conversely, a (possibly urgent) rheumatological assessment is crucial for certain ophthalmological diseases, in order not to overlook a (possibly fatal) systemic associated disease. Patients with rheumatic or inflammatory ocular diseases should always be informed by the treating physician about possible symptoms of other organ manifestations, in order to avoid a delayed diagnosis. "Classic" associations for uveitis are (HLA-B27-associated) spondyloarthritis and acute anterior uveitis, as well as retinal vasculitis with or without panuveitis and Behçet's syndrome. In patients with rheumatoid arthritis or ANCA-associated vasculitis, however, scleritis (with or without peripheral ulcerative keratitis) typically occurs, but a variety of other findings are also possible. Close interdisciplinary collaboration, particularly regarding therapeutic decisions, is crucial to ensuring a good prognosis for the patient.
Okuläre Manifestationen rheumatischer Erkrankungen sind häufig und tragen wesentlich zur Morbidität und Reduktion der Lebensqualität der betroffenen Patienten bei. Die Kenntnis über typische Manifestationsformen ist bedeutsam für den Rheumatologen, um Patienten mit entsprechender Symptomatik frühzeitig ophthalmologisch vorstellen zu können oder auch regelmäßige Screeninguntersuchungen zu veranlassen (z. B. bei Behçet-Syndrom). Umgekehrt ist eine (ggf. auch dringliche) rheumatologische Mitbeurteilung bei bestimmten ophthalmologischen Krankheitsbildern entscheidend, um eine (u. U. letale) systemische assoziierte Erkrankung nicht zu übersehen. Patienten mit rheumatischen bzw. entzündlichen okulären Erkrankungen sollten immer durch den behandelnden Arzt über mögliche Symptome anderweitiger Organmanifestationen aufgeklärt werden, um eine verzögerte Diagnosestellung zu vermeiden. „Klassische“ Assoziationen für Uveitiden sind die (HLA-B27-assoziierten) Spondyloarthritiden und die akute anteriore Uveitis sowie die retinale Vaskulitis mit oder ohne Panuveitis und das Behçet-Syndrom. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis oder ANCA-assoziierten Vaskulitiden hingegen treten typischerweise Skleritiden (mit oder ohne periphere ulzerative Keratitis) auf, aber auch eine Vielzahl weiterer Befunde ist möglich. Die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit insbesondere in der Therapiegestaltung ist entscheidend, um eine gute Prognose für den Patienten zu sichern.
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