Burn injuries are the fourth most common type of trauma worldwide, after traffic injuries, falls and interpersonal violence. Vascular endothelial growth factor (VEGF) is one of the most critical proangiogenic factors. Failure in angiogenesis is often associated with chronic, non-healing wounds. This study aimed to compare the effect of sterile gauze with normal saline (NaCl) 0.9%, intermittent negative pressure wound therapy (NPWT), continuous NPWT, and silver sulfadiazine dressing on increasing VEGF and angiogenesis in deep dermal burn injury. This experimental laboratory study involved six Yorkshire pigs. Twenty burns were made on each pig's flank and dorsum areas, which were divided into four treatment groups: sterile gauze with NaCl 0.9%, intermittent NPWT, continuous NPWT, and silver sulfadiazine dressing. Skin biopsies were done on days 1, 3, 7, 14 and 21 to evaluate VEGF histoscore and mean microvascular density (MVD). We used immunohistochemical staining of VEGF-165 as VEGF's protein marker and hematoxylin-eosin (HE) to count the MVD. There was a significant difference in mean VEGF histoscore on evaluation day 14, in which continuous NPWT had the highest score compared to sterile gauze with NaCl 0.9%, intermittent NPWT, and silver sulfadiazine. The elevated VEGF histoscore could significantly increase the MVD.
Les brûlures représentent la 4ème cause mondiale de traumatisme, après les accidents de la voie publique, les chutes et les violences interhumaines. Le facteur vasculaire de croissance endothéliale (FVCE) est un des principaux facteurs de l’angiogénèse qui, lorsqu’elle dysfonctionne, fait passer les plaies à la chronicité. Cette étude compare les effets de pansements au sérum physiologique (NaCl), des thérapies à pression négative (TPN) continue ou intermittente et de la sulfadiazine argentique (SFDA) sur l’augmentation du FVCE et l’angiogénèse dans les brûlures de 2ème degré profond. Cette étude expérimentale a été conduite sur 6 porcs Yorkshire. Vingt brûlures ont été réalisées sur les flancs et régions dorsales de chacun d’eux, réparties en 4 groupes selon leur traitement : NaCl, TPN intermittente, TPN continue et SFDA. Des biopsies cutanées ont été réalisées à J1, 3, 7, 14 et 21 afin d’évaluer histologiquement le score FVCE (par mesure colorimétrique de FVCE-165) et la densité microvasculaire (par coloration hématoxyline- éosine). À j14, la TPN continue permettait d’obtenir le score FVCE le plus élevé, comparativement aux 3 autres pansements et pourrait augmenter la densité microvasculaire.
Keywords: angiogenesis; deep dermal burn injury; microvascular density; negative pressure wound therapy; vascular endothelial growth factor; wound healing.
© 2023 Euro-Mediterranean Council for Burns and Fire Disasters.