Analysing governments' progress on the right to health

Bull World Health Organ. 2024 May 1;102(5):307-313. doi: 10.2471/BLT.23.290184. Epub 2024 Mar 14.

Abstract

Objective: To examine the influence of varying articulations of the right to health under domestic constitutions, legislation and jurisprudence on the scope of legal protection for health.

Methods: We investigated legal recognition of the right to health, by conducting a three-level search. First, we searched databases containing constitutional texts. Second, we did a thematic analysis of those constitutional texts with explicit constitutional recognition of health rights, employing NVivo for coding. For the 54 World Health Organization (WHO) Member States without explicit constitutional provisions, we explored statutory paths, judicial constructions and instances where both methods contributed to the acknowledgement of health rights. Lastly, we confirmed evidence of jurisprudence constructing a right to health based on a combination of domestic law and international human rights norms incorporated directly into the text.

Findings: We identified 140 WHO Member States with a constitutionalized right to health. Our analysis suggests there are notable variations in the legal scope of protection for health, including breadth of entitlements and the possibility of enforcing these rights through the legal system. We also highlight the critical importance of constitutional acknowledgement, legislative measures, and judicial interpretations in shaping the legal entitlements to health-care services, affecting their accessibility and financial support.

Conclusion: The analysis offers insights for policy-makers to assess different approaches to health-related entitlements, with implications for health financing and the evaluation of Member States' strides towards universal access to comprehensive care. This analysis also illuminates how distinct formulations of the right to health have varied effects on reducing health disparities.

Objectif: Étudier l’impact de diverses formulations du droit à la santé selon les constitutions, la législation et la jurisprudence nationales sur le champ d'application de la protection juridique en matière de santé.

Méthodes: Nous avons examiné la reconnaissance juridique du droit à la santé en effectuant une recherche à trois niveaux. Tout d'abord, nous avons exploré des bases de données contenant des textes constitutionnels. Ensuite, nous avons procédé à une analyse thématique de ces textes constitutionnels reconnaissant explicitement les droits à la santé, en utilisant NVivo pour le codage. Pour les 54 États Membres de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) dépourvus de dispositions constitutionnelles, nous avons passé en revue les parcours légaux, instances et interprétations judiciaires où les deux méthodes ont contribué à la reconnaissance de droits à la santé. Enfin, nous avons corroboré les preuves de jurisprudence formulant un droit à la santé fondé sur la combinaison, directement intégrée dans le texte, d’une législation nationale et de normes internationales en matière de droits humains.

Résultats: Nous avons identifié 140 États Membres de l'OMS ayant constitutionnalisé le droit à la santé. Notre analyse suggère qu'il existe des variations considérables dans le champ d'application de la protection juridique en matière de santé, notamment dans la portée de ces droits et la possibilité de les faire respecter par la voie légale. Nous soulignons en outre l'importance cruciale de la reconnaissance constitutionnelle, des mesures législatives et des interprétations judiciaires dans la formulation des droits juridiques aux services de soins de santé, du fait de son impact sur leur accessibilité et sur le soutien financier.

Conclusion: La présente analyse fournit des informations aux responsables politiques afin qu'ils puissent examiner plusieurs approches relatives aux droits de la santé, avec des implications en termes de financement de la santé et l'évaluation des progrès réalisés par les États Membres dans le cadre de l'accès universel à des soins complets. Elle met également en lumière la diversité des effets qu'exercent les différentes formulations du droit à la santé sur la réduction des inégalités en la matière.

Objetivo: Examinar la influencia de las diferentes articulaciones del derecho sobre la salud en las constituciones, la legislación y la jurisprudencia nacionales sobre el alcance de la protección jurídica de la salud.

Métodos: Se investigó el reconocimiento jurídico del derecho sobre la salud mediante una búsqueda en tres niveles. En primer lugar, se buscaron bases de datos que incluyeran textos constitucionales. En segundo lugar, se realizó un análisis temático de los textos constitucionales con reconocimiento constitucional explícito de los derechos sobre la salud, utilizando NVivo para la codificación. En el caso de los 54 Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sin disposiciones constitucionales explícitas, se exploraron las vías estatutarias, las construcciones judiciales y los casos en que ambos métodos contribuyeron al reconocimiento de los derechos sobre la salud. Por último, se confirmaron los casos en los que la jurisprudencia había establecido un derecho sobre la salud basado en una combinación de legislación nacional y normas internacionales de derechos humanos incorporadas directamente al texto.

Resultados: Se identificaron 140 Estados Miembros de la OMS con un derecho sobre la salud constitucionalizado. El análisis sugiere que existen notables variaciones en el alcance jurídico de la protección de la salud, incluida la extensión de los derechos y la posibilidad de hacerlos valer a través del sistema jurídico. También se destaca la importancia decisiva del reconocimiento constitucional, las medidas legislativas y las interpretaciones judiciales en la configuración de los derechos legales a los servicios de atención sanitaria, que afectan a su accesibilidad y apoyo financiero.

Conclusión: El análisis ofrece información para que los responsables de formular las políticas evalúen los diferentes enfoques de los derechos relacionados con la salud, con implicaciones para la financiación sanitaria y la evaluación de los avances de los Estados Miembros hacia el acceso universal a una atención integral. Este análisis también aclara cómo las diversas formulaciones del derecho sobre la salud tienen efectos variados en la reducción de las disparidades sanitarias.

الغرض: دراسة تأثير الصيغ المتباينة للتعبير عن الحق في التمتع بالصحة بموجب الدساتير، والتشريعات، والنظم القانونية المحلية، بخصوص نطاق الحماية القانونية للصحة.

الطريقة: قمنا بالتحقيق في الاعتراف القانوني بالحق في التمتع بالصحة، من خلال إجراء بحث على ثلاثة مستويات. أولاً، قمنا بالبحث في قواعد البيانات التي تحتوي على النصوص الدستورية. ثانيًا، قمنا بإجراء تحليل موضوعي لتلك النصوص الدستورية التي تتضمن اعترافًا دستوريًا صريحًا بالحقوق الصحية، مع استخدام نظام NVivo في الترميز. بالنسبة للدول الـ 54 الأعضاء في منظمة الصحة العالمية (WHO)، والتي ليس لديها أحكام دستورية صريحة، قمنا باستكشاف المسارات القانونية، والهياكل القضائية، والحالات التي ساهمت فيها كلتا الطريقتين في الاعتراف بالحقوق الصحية. وأخيرًا، قمنا بتأكيد الأدلة على أن النظام القانوني يؤسس الحق في التمتع بالصحة على أساس الدمج بين القانون المحلي والمعايير الدولية لحقوق الإنسان المضمنة مباشرة في النص.

النتائج: توصلنا لتحديد وجود 140 دولة من الأعضاء في منظمة الصحة العالمية تمنح الحق الدستوري في التمتع بالصحة. ويشير تحليلنا إلى وجود تباينات ملحوظة في النطاق القانوني لحماية الصحة، بما في ذلك نطاق الاستحقاقات وإمكانية تطبيق هذه الحقوق من خلال النظام القانوني. كما نسلط الضوء أيضًا على الأهمية الحيوية للاعتراف الدستوري، والتدابير التشريعية، والتفسيرات القضائية في تشكيل الاستحقاقات القانونية لخدمات الرعاية الصحية، مما يؤثر على إمكانية الحصول عليها والدعم المالي.

الاستنتاج: يقدم التحليل لواضعي السياسات النظرة المتعمقة لتقييم الأساليب المختلفة للاستحقاقات المتعلقة بالصحة، مع الآثار المترتبة على تمويل الصحة، وتقييم خطوات الدول الأعضاء نحو تسهيل حصول العامة على الرعاية الشاملة. كما يُلقي هذا التحليل أيضًا الضوء على مدى تأثير الصيغ المتباينة للتعبير عن الحق في التمتع بالصحة، على الحد من التفاوتات الصحية.

目的: 研究国内宪法、法规和法律体系项下不同的健康权规定对法定健康保护范围的影响。.

方法: 通过开展三级研究,我们探讨了健康权的法律认可情况。首先,我们检索了包含宪法文本的数据库。其次,我们对那些有明确立法认可健康权的宪法文本进行了主题分析,并使用 Nvivo 对其进行了编码。对于没有明确宪法规定的 54 个世界卫生组织 (WHO) 成员国,我们探讨了有助于认可健康权的法定途径、司法解释以及两种方法均适用的实例。最后,在结合国内法和直接纳入立法文本的国际人权规范的基础上,我们确认了构建健康权的法定证据。.

结果: 我们发现,有 140 个世界卫生组织成员国将健康权纳入了宪法范围。我们的分析表明,各国在健康保护相关法律范围方面存在显著差异,包括应享有权利的范围以及依法行使这些权利的可能性。我们还强调,宪法认可、立法措施和司法解释在确保卫生保健服务的合法权利方面至关重要,因为它们会影响其可及性和财政支持情况。.

结论: 该分析为政策制定者提供了见解,以评估确保健康相关应享有权利的不同方法,从而对卫生筹资和评估成员国在全面普及综合医疗服务方面所取得的进展产生影响。这项分析还阐明了不同的健康权法规对减少健康差异有何不同影响。.

Цель: Изучить влияние различных формулировок права на здоровье в национальных конституциях, законодательстве и судебной практике на сферу правовой защиты здоровья.

Методы: Для изучения юридического признания права на здоровье был проведен трехуровневый поиск. Во-первых, был проведен поиск по базам данных, содержащим конституционные тексты. Во-вторых, был проведен тематический анализ конституционных текстов, содержащих прямое конституционное признание прав на здоровье, с использованием программного пакета NVivo для кодирования. Для 54 государств-членов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в которых отсутствуют четкие конституционные положения, были изучены законодательные акты, судебные конструкции и случаи, когда оба метода способствовали признанию прав на здоровье. В завершение было подтверждено наличие юридической практики, определяющей право на здоровье на основе сочетания внутреннего законодательства и международных норм в области прав человека, включенных непосредственно в текст.

Результаты: Было выявлено 140 государств-членов ВОЗ, в которых право на здоровье закреплено в тексте конституции. Результаты проведенного нами анализа свидетельствуют о наличии значительных различий в сфере правовой защиты здоровья, включая широту прав и возможность реализации этих прав через правовую систему. Кроме того, важно отметить решающее значение конституционного признания, законодательных мер и судебных толкований в формировании правовых прав на медицинские услуги, влияющих на их доступность и финансовую поддержку.

Вывод: Результаты анализа позволяют ответственным лицам оценить различные подходы к выплатам, связанным со здоровьем, с последствиями для финансирования здравоохранения и оценки шагов государств-членов по обеспечению всеобщего доступа к комплексному медицинскому обслуживанию. Результаты анализа также свидетельствуют о том, что различные формулировки права на здоровье оказывают разное влияние на сокращение неравенства в сфере здравоохранения.

MeSH terms

  • Global Health
  • Health Policy
  • Health Services Accessibility / legislation & jurisprudence
  • Human Rights / legislation & jurisprudence
  • Humans
  • Right to Health*
  • World Health Organization*