Background: Inguinal lymphadenectomy (ILND) has historically been associated with substantial morbidity. The objective of this study was to obtain contemporary ILND morbidity rates and to identify potentially preventable risk factors.
Methods: We carried out a retrospective review of medical records for all superficial, deep, and combination groin dissections performed at a single, high-volume academic centre between January 2007 and December 2020. We collected data points for patient, disease, and surgery characteristics, and cancer outcomes. The outcome of interest was any complication within 30 days of surgery. Complications included wound infection, wound necrosis or disruption, seroma, drainage procedure, hematoma, and lymphedema. We performed multivariate logistic regression using SAS version 9.4.
Results: We identified 139 patients having undergone 89 superficial, 12 deep, and 38 combined dissection types, respectively. Melanoma accounted for 84.9% of cases. Of these patients, 56.1% had an adverse postoperative event within 30 days. Increasing age (odds ratio [OR] 1.04, 95% confidence interval [CI] 1.01-1.07, p < 0.01) and number of positive lymph nodes harvested (OR 1.22, 95% CI 1.00-1.50, p = 0.05) were associated with more complications. Patients with deep dissection showed a lower likelihood of complications than those with superficial dissection (OR 0.15, 95% CI 0.03-0.84, p < 0.05).
Conclusion: Complication rates after ILND remain high. We identified a number of risk factors, providing opportunities for better selection and prevention.
Contexte:: La lymphadénectomie inguinale (LI) a toujours été associée à une morbidité importante. Cette étude avait pour but de mesurer les taux de morbidité actuellement associés à la LI et d’en identifier les facteurs de risque potentiellement évitables.
Méthodes:: Nous avons procédé à une revue rétrospective des dossiers médicaux de tous les cas de curage inguinal superficiel, profond et complet effectués dans un seul centre hospitalier universitaire achalandé entre janvier 2007 et décembre 2020. Nous avons recueilli des données relatives aux caractéristiques des malades, des maladies et des chirurgies, de même que l’issue des cancers. Le paramètre principal était toute complication survenant dans les 30 jours suivant la chirurgie. Les complications incluaient infection, nécrose ou déhiscence de la plaie, sérome, pose de drain, hématome et lymphoedème. Nous avons procédé à une analyse de régression logistique multivariée à l’aide du logiciel SAS Enterprise 9.4.
Résultats:: Nous avons recensé 139 personnes ayant subi un curage inguinal: 89 superficiels, 12 profonds et 38 complets. Un mélanome justifiait l’intervention dans 84,9 % des cas. Parmi ces malades, 56,1 % ont eu une complication postopératoire dans les 30 jours suivants l’intervention. Un âge avancé (rapport des cotes [RC] 1,04, intervalle de confiance [IC] de 95 % 1,01–1,07, p < 0,01) et le nombre de ganglions lymphatiques positifs réséqués (RC 1,22, IC de 95 % 1,00–1,50, p = 0,05) ont été associés à plus de complications. Les curages profonds ont été associés à une probabilité moindre de complications comparativement aux curages superficiels (RC 0,15, IC de 95 % 0,03–0,84, p < 0,05).
Conclusion:: Les taux de complications suivant la lymphadénectomie inguinale restent élevés. Nous avons identifié certains facteurs de risque qui sont autant d’occasions de mieux sélectionner les malades et d’améliorer la prévention.
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