[Algorithms for the diagnosis and treatment of cognitive impairment and dysphagia in stroke patients]

Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2024;124(4. Vyp. 2):100-107. doi: 10.17116/jnevro2024124042100.
[Article in Russian]

Abstract

Stroke is a socially significant neurological disease, the second most common cause of disability and mortality. A wide range of neurological problems that occur after stroke: cognitive, motor, speech, and language disfunction, neuropsychiatric, swallowing disorders and others, complicate rehabilitation, impair social and everyday adaptation, and reduce the quality of life of patients and their caregivers. Cognitive impairment (CI) is one of the most significant and common complications of stroke. Stroke increases the risk of their development by 5-8 times. Dysphagia is also a common symptom of stroke, the cause of aspiration complications (pneumonia), and nutritional imbalance. It increases the possibility of developing CI and dementia, and contributes to an increase in mortality. Older adults with CI are at a higher risk of developing dysphagia, therefore the early symptoms of dysphagia (presbyphagia) should be diagnosed. In recent years, the connection between CI and dysphagia has been actively studied. It is extremely important to identify CI and swallowing disorders as early as possible in patients both before and at all stages after stroke; as well as to develop combined multidisciplinary protocols for the rehabilitation of patients with these disorders with pharmacological support for the process.

Инсульт является социально-значимым неврологическим заболеванием, второй по распространенности причиной инвалидности и смертности. Широкий спектр неврологических нарушений, возникающих после инсульта: когнитивных, двигательных, расстройств речи и глотания и др., а также связанных с ними осложнений, затрудняет реабилитацию, осложняет социально-бытовую адаптацию, снижает качество жизни пациентов и ухаживающих за ними лиц. Когнитивные нарушения (КН) — одно из самых значимых и часто встречаемых осложнений инсульта. Инсульт повышает риск их развития в 5—8 раз. Дисфагия также является частым следствием инсульта, причиной развития аспирационных осложнений (пневмонии), нутритивного дисбаланса. Она увеличивает вероятность развития КН и деменции, способствует росту летальности. У пожилых пациентов с КН наблюдается более высокий риск нарушений глотания, поэтому необходимо диагностировать ранние симптомы дисфагии (пресбифагия). В последние годы активно изучается связь КН и дисфагии. Актуальным является максимально раннее выявление КН и нарушений глотания у пациентов как до инсульта, так и после него, а также разработка мультидисциплинарных протоколов реабилитации больных с такими нарушениями с фармакологической поддержкой восстановительного процесса.

Keywords: cognitive disorders; diagnostic; dysphagia; pharmacological support; stroke.

Publication types

  • Review
  • English Abstract

MeSH terms

  • Algorithms
  • Cognitive Dysfunction* / diagnosis
  • Cognitive Dysfunction* / etiology
  • Deglutition Disorders* / diagnosis
  • Deglutition Disorders* / etiology
  • Deglutition Disorders* / rehabilitation
  • Humans
  • Quality of Life
  • Stroke Rehabilitation / methods
  • Stroke* / complications