Sonnenschutz bei Beschäftigten im Freien. Entwicklung und Validierung von standardisierten Fragebögen für Verhalten und Wissen: Sun protection in outdoor workers – Development and validation of standardized questionnaires for behavior and knowledge

J Dtsch Dermatol Ges. 2024 May;22(5):665-674. doi: 10.1111/ddg.15378_g.
[Article in German]

Abstract

Background and objectives: Outdoor workers are at increased risk of developing non-melanoma skin cancer. We aimed to address the lack of validated German-language measurement instruments for outdoor workers' sun safety behavior and knowledge by compiling and validating two questionnaires.

Participants and methods: By expert consensus, items for the assessment of protective behavior (OccuSun) were compiled based on existing instruments. For knowledge, a translation of the Skin Cancer and Sun Knowledge (SCSK) scale was selected. After a pre-test, a validation study including 68 outdoor workers (62% female) was conducted in 2020.

Results: The retest reliability was r = 0.93 (95% confidence interval: 0.86-0.96) for the protection score and rs = 0.78 (0.67-0.86) for the knowledge score. Protective behaviors were correlated with respective diary data (0.38 ≤ rs ≤ 0.74, p < 0.001) and skin pigmentation changes (-0.23 ≥ rs ≥ -0.42, 0.007 ≤ p ≤ 0.165) but not with self-reported sunburn frequency (0.21 ≥ rs ≥ -0.04).

Conclusions: Among German outdoor workers, two questionnaires for the assessment of sun protection behavior (OccuSun) and knowledge (SCSK) demonstrated good reliability. The OccuSun had generally good validity. Both instruments are fit for subsequent validation to determine their sensitivity to change.

Hintergrund und ziele: Beschäftigte im Freien haben ein erhöhtes Risiko, an Nicht‐Melanom‐Hautkrebs zu erkranken. Ziel dieser Studie war es, den Mangel an validierten deutschsprachigen Messinstrumenten für das Sonnenschutzverhalten und ‐wissen von Außenbeschäftigten durch das Zusammenstellen und Validieren von zwei Fragebögen zu beheben.

Teilnehmer und methoden: Per Expertenkonsens wurden auf der Grundlage bestehender Messinstrumente Items für die Bewertung des Schutzverhaltens zusammengestellt (OccuSun). Für das Wissen wurde eine Übersetzung der Skin‐Cancer‐and‐Sun‐Knowledge‐Skala (SCSK) ausgewählt. Nach einem Pretest wurde im Jahr 2020 eine Validierungsstudie mit 68 im Freien arbeitenden Personen (62% weiblich) durchgeführt.

Ergebnisse: Die Retest‐Reliabilität betrug r = 0,93 (95%‐Konfidenzintervall: 0,86–0,96) für den Schutzscore und rs = 0,78 (0,67–0,86) für den Wissensscore. Das Schutzverhalten korrelierte mit den entsprechenden Tagebuchdaten (0,38 ≤ rs ≤ 0,74, p < 0,001) und den Veränderungen der Hautpigmentierung (–0,23 ≥ rs ≥ –0,42, 0,007 ≤ p ≤ 0,165), nicht aber mit der selbstberichteten Häufigkeit von Sonnenbränden (0,21 ≥ rs ≥ –0,04).

Schlussfolgerungen: Zwei Fragebögen zur Erfassung des Sonnenschutzverhaltens (OccuSun) und Sonnenschutzwissens (SCSK) zeigten bei deutschen Außenbeschäftigten eine gute Reliabilität. Der OccuSun hatte allgemein eine gute Validität. Beide Instrumente eignen sich für eine anschließende Validierung, um ihre Änderungssensitivität zu bestimmen.

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