Purpose: This study compares the changes in the parameters of the anterior chamber of the eye using anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) in patients with a natural and artificial lens after treatment of neovascular age-related macular degeneration (nAMD) by multiple intravitreal injections (IVI) of anti-VEGF drugs.
Material and methods: The patients were divided into 2 groups: group 1 (control) included 30 patients (30 eyes) with a natural lens, group 2 - 30 patients (30 eyes) with an intraocular lens (IOL). AS-OCT was performed using the Revo NX tomograph (Optopol, Poland) to analyze anterior chamber depth (ACD) and the parameters of anterior chamber angle (ACA). Intraocular pressure (IOP) was measured with a contact tonometer ICare Pro.
Results: In patients with an IOL, the IOP level 1 minute after intravitreal injection (IVI) of an anti-VEGF drug was statistically lower than in the control group, on average by 17.8% during the first IVI and by 28.7% after 1 year of observation (p<0.001). ACD before treatment was statistically significantly higher in patients with IOL compared to patients of group 1 by an average of 39.3% (p<0.001). ACA from the nasal and temporal sides in the meridian 0°-180° before the start of treatment was statistically significantly wider in phakic patients than in the control group, by an average of 15.9±9.3° (p<0.001) and 16.9±8.2° (p<0.001), respectively. According to AS-OCT, there was no shift of the iris-lens diaphragm in patients with an IOL after multiple IVI of an anti-VEGF drug, in contrast to the control group.
Conclusions: AS-OCT was used to determine for the first time the changes in the parameters of the anterior chamber of the eye in patients with a natural and artificial lens after multiple injections of an anti-VEGF drug in the treatment of nAMD.
Цель исследования: Сравнить с использованием оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза (AS-OCT) изменения параметров передней камеры глаза у пациентов с собственным и искусственным хрусталиком на фоне многократных интравитреальных введений (ИВВ) анти-VEGF-препарата при лечении неоваскулярной формы возрастной малекулярной дегенерации (нВМД).
Материал и методы: Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (контроля) включала 30 пациентов (30 глаз) — пациенты с собственным хрусталиком, 2-я группа — 30 пациентов (30 глаз) с наличием интраокулярной линзы (ИОЛ). При помощи томографа Revo NX (Optopol, Польша) проводили AS-OCT, исследовали глубину передней камеры (ГПК), параметры угла передней камеры (УПК). Уровень внутриглазного давления (ВГД) измеряли контактным тонометром ICare Pro.
Результаты: У пациентов с наличием ИОЛ уровень ВГД через 1 мин после интавитреальной инъекции (ИВИ) анти-VEGF-препарата был статистически ниже, чем в контрольной группе, в среднем на 17,8% во время первой ИВИ и на 28,7% через 1 год наблюдения (p<0,001). ГПК до лечения была статистически значимо глубже у пациентов с наличием ИОЛ по сравнению с аналогичным показателем пациентов 1-й группы в среднем на 39,3% (p<0,001). УПК с носовой и височной стороны в меридиане 0º—180º до начала лечения был статистически значимо шире у пациентов с артифакией, чем в группе контроля, в среднем на 15,9±9,3° (p<0,001) и 16,9±8,2 ° (p<0,001) соответственно. По результатам AS-OCT, у пациентов с наличием ИОЛ не наблюдалось сдвига иридохрусталиковой диафрагмы на фоне многократных ИВИ анти-VEGF-препарата в отличие от данных контрольной группы.
Заключение: При помощи AS-OCT впервые были определены изменения параметров передней камеры глаза у пациентов с собственным и искусственным хрусталиком на фоне многократных инъекций анти-VEGF-препарата при лечении нВМД.
Keywords: anterior segment optical coherence tomography; anti-VEGF drugs; intraocular pressure; intravitreal injection.