The modern treatment strategy for keratoconus (KC) involves sequential application of medical technologies aimed at stabilizing pathological changes in the cornea and restoring visual acuity.
Purpose: This study compares the effect of implantation of intrastromal corneal ring segment (ICRS) and fitting of individual scleral rigid contact lenses (RCLs) on visual functions in patients with stage II-III KC after previously performed corneal collagen cross-linking.
Material and methods: The Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases examined and treated 34 patients (69 eyes) aged 18 to 33 years with stage II-III KC. The study included patients who had previously undergone standard corneal collagen cross-linking. Depending on the type of optical correction, the patients were divided into two groups: patients in group 1 underwent ICRS implantation using a femtosecond laser; patients in group 2 were fitted with individual scleral RCLs.
Results: Improvement in clinical and functional parameters was observed in both groups. A higher clinical and functional result was achieved in group 2.
Conclusion: For patients with stable stage II-III KC, it is advisable to recommend fitting of individual scleral RCLs for visual rehabilitation.
Современная тактика лечения кератоконуса (КК) заключается в последовательном применении медицинских технологий, направленных на стабилизацию патологических изменений роговицы и восстановление остроты зрения.
Цель исследования: Сравнительный анализ влияния имплантации интрастромальных роговичных сегментов (ИРС) и подбора индивидуальных склеральных жестких контактных линз (ЖКЛ) на зрительные функции пациентов с КК II—III стадии после ранее проведенного кросслинкинга роговичного коллагена.
Материал и методы: В НМИЦ ГБ им. Гельмгольца обследовано и пролечено 34 пациента (69 глаз) в возрасте от 18 до 33 лет с КК II—III стадии. В исследование были включены пациенты с раннее проведенным кросслинкингом роговичного коллагена по стандартной методике. В зависимости от вида оптической коррекции пациенты были разделены на две группы: пациентам 1-й группы проведена имплантация ИРС с помощью фемтосекундного лазера; пациентам 2-й группы были подобраны индивидуальные склеральные ЖКЛ.
Результаты: В обеих группах отмечалось улучшение клинико-функциональных показателей. Во 2-й группе достигнут более высокий клинико-функциональный результат.
Заключение: Пациентам со стабильным КК II—III стадии с целью проведения зрительной реабилитации целесообразно рекомендовать подбор индивидуальных склеральных ЖКЛ.
Keywords: corneal ring segments; keratoconus; scleral rigid contact lenses; visual acuity.