Introduction: The objective of this analysis is to describe patient demographics, the context, characteristics and outcomes of a substance-related poisoning, and the recorded mental disorder of people with housing and those experiencing homelessness.
Methods: Hospitalization data for Canada (except Quebec) from 1 April 2019 to 31 March 2020 were retrieved from the Canadian Institute for Health Information (CIHI) Discharge Abstract Database using ICD-10-CA codes for up to 25 diagnoses for substance-related poisonings, homelessness status and other characteristics relevant to the patient's hospitalization. We compared the characteristics of people experiencing homelessness with those of people who were housed, and their substance-related poisoning hospitalizations, using chi-square, t tests and Fisher exact test.
Results: There was a higher proportion of males, younger individuals and people with recorded mental disorders among people experiencing homelessness hospitalized for a substance-related poisoning than among their housed counterparts. Substance-related poisonings among people experiencing homelessness were more likely to be accidental, involve opioids and stimulants (most frequently fentanyl and its analogues and heroin), result in lengthier hospitalizations and end with leaving the hospital against medical advice.
Conclusion: These findings can be used to strengthen strategies and interventions to reduce substance-related harms in priority populations, particularly those experiencing homelessness.
Introduction: L’objectif de cette analyse est de décrire les caractéristiques démographiques du patient, le contexte, les caractéristiques et les conséquences de l’intoxication liée à la consommation de substances ainsi que les troubles de santé mentale consignés chez les personnes ayant un logement et chez celles en situation d’itinérance.
Méthodologie: Les données sur l’hospitalisation au Canada (à l’exclusion du Québec) du 1er avril 2019 au 31 mars 2020 ont été extraites de la Base de données sur les congés des patients de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) à l’aide des codes de la CIM-10-CA pour jusqu’à 25 diagnostics d’intoxication liée à la consommation de substances, l’itinérance et d’autres caractéristiques ayant trait à l’hospitalisation du patient. À l’aide du test du khi carré, de tests t et de la méthode exacte de Fisher, nous avons comparé les caractéristiques des personnes en situation d’itinérance à celles des personnes ayant un logement ainsi que les caractéristiques de leur hospitalisation pour intoxication liée à la consommation de substances.
Résultats: La proportion d’hommes, de jeunes et de personnes ayant des troubles de santé mentale consignés était plus forte chez les personnes en situation d’itinérance hospitalisées pour une intoxication liée à la consommation de substances que chez leurs homologues ayant un logement. Les intoxications liées à la consommation de substances chez les personnes en situation d’itinérance étaient plus susceptibles d’être accidentelles, d’être causées par des opioïdes et des stimulants (le plus souvent le fentanyl et ses analogues ainsi que l’héroïne), d’entraîner une hospitalisation plus longue et de se conclure par un départ de l’hôpital contre l’avis du médecin.
Conclusion: Ces résultats sont utilisables pour renforcer les stratégies et les interventions visant à réduire les méfaits liés à la consommation de substances dans les populations prioritaires, en particulier les personnes en situation d’itinérance.
Keywords: fentanyl; hospitalization; housing; mental disorder; opioids; overdose.
People who are homeless were vastly overrepresented among people hospitalized for substance-related poisonings. In fiscal year 2019/2020, people experiencing homelessness who were hospitalized for substance-related poisonings spent, on average, about 4 days longer in hospital than people with housing. Almost one-quarter (23%) of the hospitalizations of people experiencing homelessness ended with the patients leaving against medical advice, compared to 8% of hospitalizations for people with housing. An important area for future research would be to identify ways in which hospitals can retain and treat this at-risk population. Research can also help inform additional prevention and harm reduction activities.