Cancer care poses a significant economic burden, challenging healthcare budgets to balance patient benefits with affordability. Radiotherapy takes up only a limited part of oncology budgets, but the cost is rarely clear-cut due to influential factors such as complexity of treatments, highly-trained personnel and technologies. Health-economic appraisal is complex and can be performed in several ways, balancing costs and outcomes, but not all approaches are equally suitable for assessment of radiotherapy interventions. The concept of «value-based healthcare» offers a broader perspective to health-economic appraisal, considering various outcomes and the cost of the total cycle of care, thus addressing some of the challenges in radiotherapy: the diversity of interventions, a broad range of outcomes (including organ preservation or local control) and challenges in evidence generation. However, as the existing value-based frameworks in oncology are aimed at systemic therapies, a tailored approach for radiotherapy interventions is necessary to enhance access to innovative care and optimize resource allocation. This article explores the economic aspects of radiotherapy, providing an overview of radiotherapy cost determinants and calculations, discussing different health-economic strategies and value-based healthcare, and how these can address the specific challenges in radiotherapy.
Le coût économique du cancer représente un fardeau significatif, nécessitant un équilibre entre les bénéfices et la viabilité financière des budgets de santé. La radiothérapie ne représente qu’une part limitée des budgets d’oncologie, mais le coût est rarement clairement défini en raison, entre autres, de la complexité des traitements et du recours à un personnel hautement qualifié. L’évaluation est complexe et peut être réalisée de plusieurs manières, en équilibrant les coûts et les résultats, mais toutes les approches médico-économiques ne sont pas également adaptées à l’évaluation de la radiothérapie. Le concept de «value-based healthcare», qui prend en compte différents résultats et le coût du cycle total des soins, peut résoudre certains des défis de la radiothérapie : la diversité des interventions, un large éventail de résultats (comme le contrôle local) et les défis liés à la production de données probantes. Cependant, comme les cadres existants basés sur «value» en oncologie visent les thérapies systémiques, une approche adaptée à la radiothérapie est nécessaire pour améliorer l’accès aux soins innovants et optimiser l’allocation des ressources. Cet article explore les aspects économiques de la radiothérapie, en présentant les déterminants des coûts, ainsi qu’une discussion sur diverses stratégies et sur la manière dont elles peuvent répondre aux défis spécifiques de la radiothérapie.
Keywords: Costs; Economic evaluation; Health; Value-based healthcare; radiotherapy.