Clinically important pharmacokinetic drug-drug interactions with antibacterial agents

Rev Esp Quimioter. 2024 Aug;37(4):299-322. doi: 10.37201/req/037.2024. Epub 2024 Jun 5.

Abstract

Antimicrobial agents are widely used, and drug interactions are challenging due to increased risk of adverse effects or reduced efficacy. Among the interactions, the most important are those affecting metabolism, although those involving drug transporters are becoming increasingly known. To make clinical decisions, it is key to know the intensity of the interaction, as well as its duration and time-dependent recovery after discontinuation of the causative agents. It is not only important to be aware of all patient treatments, but also of supplements and natural medications that may also interact. Although they can have serious consequences, most interactions can be adequately managed with a good understanding of them. Especially in patients with polipharmacy it is compulsory to check them with an electronic clinical decision support database. This article aims to conduct a narrative review focusing on the major clinically significant pharmacokinetic drug-drug interactions that can be seen in patients receiving treatment for bacterial infections.

Los antimicrobianos se utilizan ampliamente y las interacciones farmacológicas representan un desafío debido al aumento del riesgo de efectos adversos o la reducción de la efi-cacia. Entre las interacciones, las más importantes son aquellas que afectan el metabolismo, aunque aquellas que involucran a los transportadores de fármacos están siendo cada vez más reconocidas. Para tomar decisiones clínicas, es fundamental conocer la intensidad de la interacción, así como su duración y la recuperación dependiente del tiempo después de la discontinuación de los agentes causantes. No solo es importante estar al tanto de todos los tratamientos del paciente, sino también de los suplementos y medicamentos naturales que podrían interactuar. Aunque pueden tener consecuencias graves, la mayoría de las interacciones pueden manejarse adecuadamente con un buen entendimiento de las mismas. Especialmente en pacientes con polifarmacia, es obligatorio verificarlas con una base de datos electrónica de apoyo a la decisión clínica. Este artículo tiene como objetivo realizar una revisión narrativa centrada en las principales interacciones farmacocinéticas farmacofarmacéuticas de importancia clínica que pueden observarse en pacientes que reciben tratamiento para infecciones bacterianas.

Keywords: Anti-Bacterial Agents; Drug Interactions; Glycopeptides; Macrolides; Pharmacokinetics; Quinolones; Rifamycins; Sulfonamides; beta-Lactams.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Anti-Bacterial Agents* / adverse effects
  • Anti-Bacterial Agents* / pharmacokinetics
  • Anti-Bacterial Agents* / therapeutic use
  • Bacterial Infections / drug therapy
  • Drug Interactions*
  • Humans

Substances

  • Anti-Bacterial Agents