Objective: To evaluate the effectiveness of art therapy in reducing pain and anxiety in adolescents with painful conditions treated in the ED.
Methods: We conducted a prospective pilot study of patients 12-18 years old presenting with a painful condition to a tertiary-care children's hospital ED. Primary outcome was pain intensity measured using the Verbal Numerical Rating Scale (scored 0-10); a decrease of ≥ 20% was clinically significant. Anxiety was measured using the short-form six-item State-Trait Anxiety Inventory (scored 20-80: 20-40 = zero-low anxiety; 41-60 = moderate anxiety; 61-80 = high anxiety); a change from higher to lower category was clinically significant. Outcomes were measured at baseline, immediately after, and 1 h after art therapy completion. A standardized interview was conducted immediately after art therapy completion.
Results: We enrolled a convenience sample of 50 patients. Mean duration of art therapy was 34.7 min. Mean baseline pain was 6.2 and decreased by 23.2% (95% CI 14.9-31.5) and 28.6% (95% CI 9.2-48), immediately after and 1 h after art therapy completion, respectively. Mean baseline anxiety was 48 (moderate) and decreased to 38 (low) and 43 (moderate) at the same time points, respectively. Forty-eight patients (96%) reported feelings of relaxation, decreased pain intensity, and/or empowerment (e.g., "Very relaxing"; "I didn't feel as much pain"; "Really showed my emotions"; "A way to explain to doctors what I'm feeling and what parts hurt").
Conclusion: Art therapy may be associated with clinically significant decreases and qualitative improvements in pain and anxiety in adolescents with painful conditions being treated in the ED. This novel treatment may improve the holistic care of adolescents with painful conditions in the ED.
Abstrait: OBJECTIF: Évaluer l’efficacité de l’art-thérapie dans la réduction de la douleur et de l’anxiété chez les adolescents atteints de troubles douloureux traités à l’urgence. MéTHODES: Étude pilote prospective de patients âgés de 12 à 18 ans se présentant avec une affection douloureuse à un service d’urgence pour enfants de soins tertiaires. Le critère de jugement principal était l’intensité de la douleur mesurée à l’aide de l’échelle d’évaluation numérique verbale (cote de 0 à 10); une diminution de 20 % était cliniquement significative. L’anxiété a été mesurée à l’aide du questionnaire abrégé à six éléments State-Trait Anxiety Inventory (score 20-80 : 20-40 = zéro-faible anxiété; 41-60 = anxiété modérée; 61-80 = anxiété élevée); un changement de la catégorie supérieure à la catégorie inférieure était cliniquement significatif. Les résultats ont été mesurés au départ, immédiatement après et une heure après la fin de l’art-thérapie. Une entrevue normalisée a été menée immédiatement après la fin de l’art-thérapie. RéSULTATS: Nous avons recruté un échantillon de commodité de 50 patients. La durée moyenne de l’art-thérapie était de 34,7 minutes. La douleur moyenne au départ était de 6,2 et diminuait de 23,2 % (IC à 95 % 14,9-31,5) et de 28,6 % (IC à 95 % 9,2-48), immédiatement après et 1 heure après la fin de l’art-thérapie, respectivement. L’anxiété moyenne au départ était de 48 (modérée) et a diminué à 38 (faible) et 43 (modérée) au même moment, respectivement. Quarante-huit patients (96 %) ont signalé des sentiments de relaxation, une diminution de l’intensité de la douleur et/ou de l’autonomisation (p. ex., « Très relaxant »; « Je n’ai pas ressenti autant de douleur »; « Vraiment montré mes émotions »; « Une façon d’expliquer aux médecins ce que je ressens et ce qui fait mal »).
Conclusions: L’art-thérapie peut être associée à des diminutions cliniquement significatives et à des améliorations qualitatives de la douleur et de l’anxiété chez les adolescents atteints de troubles douloureux traités à l’urgence. Ce nouveau traitement peut améliorer les soins holistiques des adolescents souffrant de troubles douloureux aux urgences.
© 2024. The Author(s), under exclusive licence to the Canadian Association of Emergency Physicians (CAEP)/ Association Canadienne de Médecine d'Urgence (ACMU).