Stroke is one of the main causes of permanent disability and death and the risk increases with age. Primary and secondary prevention therefore have a high priority. The treatment of risk factors, such as high blood pressure, diabetes mellitus and hyperlipidemia is just as important as anticoagulation in atrial fibrillation, in addition to optimization of lifestyle and diet. Platelet function inhibitors play a role in the prophylaxis of recurrence, carotid surgery and stenting are used in selected patients. There is little study evidence for old people, individualized treatment planning takes functional status and comorbidities into account.
Der Schlaganfall ist eine der Hauptursachen für bleibende Behinderung und Tod; das Risiko steigt mit dem Alter. Der Primär- und Sekundärprävention kommt eine hohe Priorität zu. Die Behandlung von Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus und Hyperlipidämie ist neben der Optimierung von Lebensstil und Ernährung ebenso bedeutend wie die Antikoagulation bei Vorhofflimmern. In der Rezidivprophylaxe spielen Thrombozytenfunktionshemmer eine Rolle, Karotisoperation oder Stenting kommen bei ausgewählten Individuen zum Einsatz. Für alte Menschen gibt es nur geringe Studienevidenz; eine individualisierte Therapieplanung berücksichtigt funktionellen Status und Komorbiditäten.
Keywords: Aged, 80 and over; Cerebrovascular diseases; Primary prevention; Risk factors; Secondary prevention.
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