The centerpiece in private accident insurance is the compensation in cases of disability, which must be determined by a physician within a certain time limit. The insurer contract specifies the compensation rate for loss or inability to function. In cases of insurance the medical expert has to refer to generally accepted revised or updated assessment recommendations in order to be able to apply the given framework to the specific individual disability situation of the insured person. This article deals with the interdisciplinary consensus benchmarks for the assessment of disability, which form the principles of a uniform medical assessment of accident-related functional disorders in the private accident insurance.With the publication of these new assessment recommendations developed under the guidance of the Specialist Society of Interdisciplinary Medical Expert Opinion (FGIMB), the recommendations published by Schröter and Ludolph in 2009 [12] are withdrawn, so that these are now replaced as the authoritative version by the assessment recommendations of the FGIMB.
Grundlage der Leistung eines privaten Unfallversicherers ist die Invaliditätsleistung, die ärztlich fristgerecht festzustellen ist. Der Versicherer gibt pauschalierte Sätze der Gliedertaxe für Verlust oder Funktionsunfähigkeit vor, und der ärztliche Sachverständige muss dann auf allgemein anerkannte Bemessungsempfehlungen zurückgreifen können, um den vorgegebenen Rahmen auf die konkrete, individuelle Situation des Versicherten anwenden zu können. Es handelt sich in dieser Arbeit um fachübergreifend konsentierte Eckwerte der Invaliditätsbemessung, die Grundlage einer einheitlichen ärztlichen Begutachtung von unfallbedingten Funktionsbeeinträchtigungen in der privaten Unfallversicherung sein sollen.Mit Veröffentlichung dieser Bemessungsempfehlungen der FGIMB werden die Empfehlungen von Schröter und Ludolph aus 2009 [12] zurückgenommen, sodass jetzt die Bemessungsempfehlungen der FGIMB an deren Stelle maßgeblich sind.
Keywords: Accident insurance; Consensus benchmark recommendations; Disability assessment; FGIMB; Impairment of physical performance; Limb tarifs.
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