Inguinal Hernia Repair: Comparative Study between TEP versus Extended Totally Extraperitoneal

Ann Afr Med. 2024 Oct 23. doi: 10.4103/aam.aam_160_23. Online ahead of print.
[Article in French, English]

Abstract

Background: Inguinal hernia repair is a common surgical procedure, with laparoscopic techniques offering advantages over open surgery. The extended Totally Extraperitoneal (eTEP) technique provides a larger working space compared to the traditional Totally Extraperitoneal (TEP) approach, potentially improving outcomes.

Material and methods: A prospective study was conducted comparing eTEP and TEP techniques for inguinal hernia repair at Padmashree Dr. D. Y. Patil Medical College, Hospital and Research Centre, Pimpri, Pune. Forty patients (20 in each group) aged 15-65 with uncomplicated inguinal hernias were included. Surgical procedures were performed based on patient preference. Data on surgical duration, pain scores, hospital stay, and complications were collected and analyzed using statistical methods.

Results: eTEP surgery had a significantly shorter mean duration (48.70 ± 7.505 minutes) compared to TEP surgery (74.20 ± 7.78 minutes; P = 0.00). Patients undergoing eTEP experienced lower mean pain scores (3.75 ± 0.55) compared to those undergoing TEP (5.15 ± 0.745; P = 0.00). Hospital stay following eTEP surgery was shorter (1.70 ± 0.657 days) than following TEP surgery (3.65 ± 1.137 days; P = 0.00). eTEP had lower incidences of hematoma and surgical emphysema but higher seroma complications. TEP surgeries were associated with more post-operative complications and a higher likelihood of requiring conversion to open surgery.

Discussion: The eTEP technique offers several advantages over TEP, including shorter surgical duration, less post-operative pain, and shorter hospital stays. However, TEP had more complications related to seroma. Individual patient factors and surgeon experience should guide the choice of technique.

Conclusion: The eTEP technique appears to be a promising option for inguinal hernia repair, offering advantages over TEP in terms of surgical outcomes. However, further studies are needed to evaluate long-term outcomes and complication rates comprehensively.

Résumé Contexte:La réparation d’une hernie inguinale est une intervention chirurgicale courante, les techniques laparoscopiques offrant des avantages par rapport à la chirurgie ouverte. Le La technique totalement extrapéritonéale étendue (eTEP) offre un espace de travail plus grand par rapport à la technique totalement extrapéritonéale (TEP) traditionnelle. approche, améliorant potentiellement les résultats.Matériel et méthodes:Une étude prospective a été menée comparant les techniques eTEP et TEP pour la réparation d’une hernie inguinale au Padmashree Dr. D. Y. Patil Medical College, Hospital and Research Centre, Pimpri, Pune. Quarante patients (20 en chaque groupe) âgés de 15 à 65 ans atteints de hernies inguinales simples ont été inclus. Les interventions chirurgicales ont été réalisées en fonction des préférences du patient. Les données sur la durée chirurgicale, les scores de douleur, le séjour à l’hôpital et les complications ont été collectées et analysées à l’aide de méthodes statistiques.Résultats:eTEP la chirurgie avait une durée moyenne significativement plus courte (48,70 ± 7,505 minutes) par rapport à la chirurgie TEP (74,20 ± 7,78 minutes ; P = 0,00). Les patients Les patients qui subissaient un eTEP présentaient des scores de douleur moyens inférieurs (3,75 ± 0,55) par rapport à ceux qui subissaient un TEP (5,15 ± 0,745 ; P = 0,00). Hôpital le séjour après une chirurgie eTEP était plus court (1,70 ± 0,657 jours) qu’après une chirurgie TEP (3,65 ± 1,137 jours ; P = 0,00). eTEP avait une valeur inférieure incidences d’hématome et d’emphysème chirurgical, mais complications séreuses plus élevées. Les chirurgies TEP étaient associées à davantage de résultats postopératoires complications et une probabilité plus élevée de nécessiter une conversion en chirurgie ouverte.Discussion:La technique eTEP offre plusieurs avantages par rapport TEP, y compris une durée chirurgicale plus courte, moins de douleur postopératoire et des séjours hospitaliers plus courts. Cependant, le TEP présentait davantage de complications liées au sérome. Les facteurs individuels du patient et l’expérience du chirurgien doivent guider le choix de la technique.Conclusion:La technique eTEP apparaît être une option prometteuse pour la réparation de la hernie inguinale, offrant des avantages par rapport au TEP en termes de résultats chirurgicaux. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour évaluer de manière exhaustive les résultats à long terme et les taux de complications.