Introduction: Audiovisual distraction (AVD) is one of the non-pharmacological means of anxiety prevention. However, few studies have evaluated its perioperative effect in adults.
Aim: To evaluate the contribution of audio-visual distraction in the prevention of perioperative anxiety in adult patients proposed for surgery under spinal anesthesia.
Methods: This was a prospective randomized controlled study lasting three months from July 1, 2021. We included ASA I to III over 18 years patients, proposed for visceral or orthopedic surgery under spinal anesthesia. We didn't include patients operated in lateral or prone positions or with a history of anxiety disorders or communication difficulties. 90 patients were randomized into two groups: a control group T and a group A who had an AVD throughout the operation. The primary outcome was anxiety as assessed by the visual analogue scale (VAS).
Results: Demographic characteristics, Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS) and pain levels were comparable between the two groups. During the surgery, 22 (48.9 %) patients in group T versus 3 (6.7 %) in group A required Midazolam (p < 0.001). Anxiety assessed by VAS at the end of the act was lower in group A (p < 0.001). The pain levels also were lower in patients who received AVD (p = 0.004). A patient satisfaction score (Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale French version) ≥ 5.4 was more frequently observed in group A (p < 0.001).
Conclusion: AVD reduced perioperative anxiety and decreased the use of midazolam during surgery performed under spinal anesthesia.
Introduction: La distraction audiovisuelle (DAV) constitue un des moyens non pharmacologiques de la prévention de l’anxiété. Cependant, peu d’études ont évalué son effet en périopératoire chez l’adulte. Objectif: Évaluer l'apport de la DAV dans la prévention de l'anxiété périopératoire des patients adultes proposés pour une chirurgie sous rachianesthésie. Méthodes: Étude prospective randomisée contrôlée effectuée sur une période de 3 mois à dater du 1er juillet 2021. Nous avons inclus les patients adultes classés ASA I à III, proposés pour chirurgie viscérale ou orthopédique sous rachianesthésie. 90 patients étaient randomisés en deux groupes : un groupe témoin T et un groupe A ayant eu une DAV tout au long de l'acte opératoire. Le critère de jugement principal était l’anxiété évaluée par l’échelle visuelle analogique (EVA). Résultats: Les caractéristiques démographiques, le score d’anxiété (Amsterdam preoperative anxiety and information scale) ainsi que le niveau de douleur en préopératoire étaient comparables. Au cours de l'acte, 22 (48,9%) patients du groupe T versus 3 (6,7%) patients du groupe A ont nécessité le recours au midazolam (p < 0,001). L’anxiété ainsi que la douleur en fin d’acte évaluées selon l’EVA étaient moins élevées dans le groupe A (p < 0,001 et p = 0,004 respectivement). Un score de satisfaction (Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale version française) ≥ 5,4 était plus fréquemment observé dans le groupe A (p < 0,001). Conclusion: La DAV permettait de réduire l’anxiété périopératoire ainsi que de diminuer le recours au Midazolam au cours d'une chirurgie réalisée sous rachianesthésie.
Keywords: Anesthesia; Anxiety; Perioperative Period; Spinal; Technology.