Legal changes and evidence on unmet need for contraception, Philippines

Bull World Health Organ. 2024 Nov 1;102(11):778-785. doi: 10.2471/BLT.23.290577. Epub 2024 Oct 2.

Abstract

Objective: To investigate the relationship between the Responsible Parenthood and Reproductive Health Law in the Philippines and women's unmet needs for contraception.

Methods: The study involved data on women aged 18 to 49 years from the 2013 (n = 14 053), 2017 (n = 21 835) and 2022 (n = 24 253) Philippine Demographic and Health Surveys. The Responsible Parenthood and Reproductive Health Law was enacted in 2012, but not fully implemented until 2017. Survey-weighted logistic regression was used to estimate the association between variables and an unmet need for contraception, and the probability that women in different wealth quintiles would have an unmet need.

Findings: We observed a persistent gap in unmet needs between women in the lowest and highest wealth quintiles in all years. In 2013, the odds of unmet needs for women in the lowest quintile compared with those in the highest were 1.288 (standard error (SE): 0.124); and in 2022, it was 1.287 (SE: 0.113). Nevertheless, the weighted proportion of women with unmet needs declined between 2013 and 2022; in the lowest wealth quintile, it fell from 18.4% to 10.6%. Moreover, the probability of having an unmet need declined across all wealth quintiles between 2013 and 2022; the largest decline was from 0.146 (95% confidence interval, CI: 0.131-0.162) to 0.088 (95% CI: 0.079-0.098) in the lowest quintile.

Conclusion: The unmet needs for contraception declined substantially following implementation of a new reproductive health law. However, there was a persistent gap in unmet needs between the lowest and highest wealth quintiles.

Objectif: Étudier la relation entre la loi sur la parentalité responsable et la santé reproductive des Philippines d’une part et les besoins non satisfaits des femmes en matière de contraception d’autre part.

Méthodes: L’étude a porté sur des données relatives à des femmes âgées de 18 à 49 ans provenant des enquêtes démographiques et sanitaires philippines de 2013 (n = 14 053), 2017 (n = 21 835) et 2022 (n = 24 253). La loi sur la parentalité responsable et la santé reproductive a été promulguée en 2012, mais n’a été pleinement mise en œuvre qu’en 2017. Une régression logistique pondérée par l’enquête a été appliquée pour évaluer l’association entre les variables et un besoin non satisfait en matière de contraception et la probabilité que les femmes appartenant à différents quintiles de richesse soient confrontées à un besoin non satisfait.

Résultats: Nous avons observé un écart persistant dans les besoins non satisfaits entre les femmes appartenant aux quintiles de richesse les plus bas et celles appartenant aux quintiles les plus élevés, quelle que soit l’année. En 2013, la probabilité de besoins non satisfaits pour les femmes du quintile le plus bas par rapport à celles du quintile le plus élevé était de 1,288 (écart type: 0,124), et en 2022, elle était de 1,287 (écart type: 0,113). Néanmoins, la proportion pondérée de femmes ayant des besoins non satisfaits a diminué entre 2013 et 2022: dans le quintile de richesse le plus bas, elle est passée de 18,4% à 10,6%. En outre, la probabilité d’avoir un besoin non satisfait a diminué dans tous les quintiles de richesse entre 2013 et 2022: la baisse la plus importante était de 0,146 (intervalle de confiance à 95% (IC): 0,131 à 0,162) à 0,088 (IC à 95%: 0,079-0,098) dans le quintile le plus bas.

Conclusion: Les besoins non satisfaits en matière de contraception ont considérablement diminué à la suite de la mise en œuvre d’une nouvelle loi sur la santé reproductive. Toutefois, un écart persiste entre les quintiles de richesse les plus bas et les plus élevés.

Objetivo: Investigar la relación entre la Ley de Paternidad Responsable y Salud Reproductiva de Filipinas y las necesidades insatisfechas de anticoncepción de las mujeres.

Métodos: El estudio incluyó datos de mujeres de 18 a 49 años de las Encuestas demográficas y de salud de Filipinas de 2013 (n = 14 053), 2017 (n = 21 835) y 2022 (n = 24 253). La Ley de Paternidad Responsable y Salud Reproductiva se promulgó en 2012, pero no se aplicó en su totalidad hasta 2017. Se utilizó una regresión logística ponderada por la encuesta para estimar la asociación entre las variables y una necesidad insatisfecha de anticoncepción y la probabilidad de que las mujeres de diferentes quintiles de riqueza tuvieran una necesidad insatisfecha.

Resultados: Se observó una diferencia persistente en las necesidades insatisfechas entre las mujeres de los quintiles de riqueza más bajos y más altos en todos los años. En 2013, las probabilidades de necesidades insatisfechas para las mujeres del quintil más bajo en comparación con las del más alto eran de 1288 (error estándar, EE: 0,124) y, en 2022, de 1287 (EE: 0,113). No obstante, la proporción ponderada de mujeres con necesidades insatisfechas disminuyó entre 2013 y 2022; en el quintil de riqueza más bajo, se redujo del 18,4% al 10,6%. Además, la probabilidad de tener una necesidad insatisfecha disminuyó en todos los quintiles de riqueza entre 2013 y 2022; la mayor disminución fue de 0,146 (intervalo de confianza del 95%, IC: 0,131-0,162) a 0,088 (IC del 95%: 0,079-0,098) en el quintil más bajo.

Conclusión: Las necesidades insatisfechas de anticonceptivos disminuyeron notablemente tras la aplicación de una nueva ley en materia de salud reproductiva. Sin embargo, persiste una diferencia de necesidades insatisfechas entre los quintiles de riqueza más bajos y más altos.

الغرض التحقيق في العلاقة بين "قانون الأبوة المسؤولة والصحة الإنجابية" في الفلبين من جهة، واحتياجات السيدات غير المستوفاة من وسائل منع الحمل.

الطريقة: شملت الدراسة بيانات عن السيدات في سن 18 إلى 49 عامًا من المسوح السكانية والصحية الفلبينية لعام 2013 (ن = 14053)، و2017 (ن = 21835)، و2022 (ن = 24253). صدر "قانون الأبوة المسؤولة والصحة الإنجابية" في عام 2012، ولكن لم يتم تنفيذه بالكامل حتى عام 2017. تم استخدام التحوّف اللوجستي القائم على المسح، لتقدير الارتباط بين المتغيرات والاحتياج غير المستوفى من وسائل منع الحمل، واحتمال أن يكون هناك احتياج غير مستوفى لدى السيدات في الفئات الخمسية السكانية المختلفة للثروة.

النتائج: لاحظنا وجود فجوة دائمة في الاحتياجات غير المستوفاة بين السيدات في أدنى وأعلى فئات خمسية سكانية للثروة في جميع الأعوام. في عام 2013، كانت احتمالات الاحتياجات غير المستوفاة للسيدات في أدنى فئة خمسية سكانية مقارنة بتلك الموجودة في أعلى فئة خمسية سكانية 1.288 (SE: 0.124)، وفي عام 2022، كانت 1.287 (SE: 0.113). وعلى الرغم مع ذلك، انخفضت النسبة المرجحة للسيدات من أصحاب الاحتياجات غير المستوفاة بين عامي 2013 و2022؛ ففي أدنى فئة خمسية سكانية للثروة، انخفضت من %18.4 إلى %10.6. وبالإضافة إلى ذلك، انخفضت احتمالية وجود احتياج غير مستوفى عبر جميع الفئات الخمسية السكانية للثروة بين عامي 2013 و2022؛ كان أكبر انخفاض من 0.146 (بفاصل ثقة مقداره %95: 0.131 إلى 0.162) إلى 0.088 (بفاصل ثقة مقداره %95: 0.079 إلى 0.098) في أدنى فئة خمسية سكانية.

الاستنتاج: انخفضت الاحتياجات غير المستوفاة من وسائل منع الحمل بشكل ملموس بعد تطبيق قانون الصحة الإنجابية الجديد. ومع ذلك، كانت هناك فجوة دائمة في الاحتياجات غير المستوفاة بين أعلى وأدنى فئات خمسية سكانية للثروة.

目的: 旨在探讨菲律宾《负责任父母与生殖健康法》与女性的未满足避孕需求之间的关系.

方法: 本研究采用了通过 2013 年 (n = 14,053)、2017 年 (n = 21,835) 和 2022 年 (n = 24,253)《菲律宾人口与健康调查》所收集的 18 至 49 岁女性的数据。《负责任父母与生殖健康法》颁布于 2012 年,但直至 2017 年才得以全面实施。我们使用了调查加权逻辑回归以估算变量与未满足的避孕需求之间的关联性,以及不同财富五分位数范围内的女性存在未满足需求的概率。.

结果: 我们发现,在所有年份中,最低和最高财富五分位数范围内的女性在未满足需求方面始终存在差距。2013 年,与最高财富五分位数范围内的女性相比,最低财富五分位数范围内的女性中存在未满足需求的人数占比为 1.288(SE:0.124),而2022 年该比例为 1.287(SE:0.113)。尽管如此,在 2013 年至 2022 年期间,需求未得到满足的女性的加权比例有所下降;这一比例在最低财富五分位数范围内的女性中从 18.4% 降至了 10.6%。此外,在 2013 年至 2022 年期间,对于所有财富五分位数范围内的女性,存在未满足需求的概率都有所下降;降幅最大的是最低财富五分位数范围内的女性,从 0.146(95% 置信区间,CI:0.131–0.162)降至了 0.088(95% CI:0.079–0.098)。.

结论: 新的生殖健康法开始实施后,未满足的避孕需求大幅下降。但是,最低和最高财富五分位数范围内的女性在未满足需求方面始终存在差距。.

Цель: Изучить взаимосвязь между Законом о сознательном родительстве и репродуктивном здоровье на Филиппинах и неудовлетворенными потребностями женщин в контрацепции.

Методы: В исследовании использовались данные о женщинах в возрасте от 18 до 49 лет, полученные в ходе проведения демографических и медицинских обследований на Филиппинах в 2013 (n = 14 053), 2017 (n = 21 835) и 2022 (n = 24 253) годах. Закон о сознательном родительстве и репродуктивном здоровье был принят в 2012 году, но полностью вступил в силу только в 2017 году. Для оценки связи между переменными анализа и неудовлетворенной потребностью в контрацепции, а также вероятности того, что женщины из разных квинтилей благосостояния будут иметь неудовлетворенную потребность, использовалась взвешенная по результатам опроса логистическая регрессия.

Результаты: На протяжении всех лет наблюдался постоянный разрыв в уровне неудовлетворенных потребностей между женщинами из квинтилей с самым низким и самым высоким уровнем благосостояния. В 2013 году коэффициент неудовлетворенных потребностей для женщин из низшего квинтиля по сравнению с женщинами из высшего квинтиля составлял 1,288 (SE: 0,124), а в 2022 году – 1,287 (SE: 0,113). Тем не менее взвешенная доля женщин с неудовлетворенными потребностями снизилась в период с 2013 по 2022 год. В квинтиле с самым низким уровнем благосостояния она сократилась с 18,4 до 10,6%. Более того, вероятность наличия неудовлетворенных потребностей снизилась во всех квинтилях благосостояния в период с 2013 по 2022 год; наибольшее снижение произошло с 0,146 (95%-й ДИ: 0,131–0,162) до 0,088 (95%-й ДИ: 0,079–0,098) в самом низком квинтиле.

Вывод: Неудовлетворенные потребности в контрацепции значительно снизились после введения нового закона о репродуктивном здоровье. Однако сохранялся разрыв в неудовлетворенных потребностях между квинтилями с самым низким и самым высоким уровнем благосостояния.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Contraception* / statistics & numerical data
  • Family Planning Services* / legislation & jurisprudence
  • Female
  • Health Services Needs and Demand*
  • Humans
  • Middle Aged
  • Philippines
  • Socioeconomic Factors
  • Young Adult