Background: Malignancies of the nasopharynx (NPC), the (para)nasal cavities, the salivary glands, and the thyroid gland are distinct to head and neck squamous cell carcinomas (HNSCC) in the oro-/hypopharynx and larynx in terms of etiology, tumor biology, and the therapeutic concept.
Objective: The contributions to the 2024 American Society of Oncology (ASCO) Annual Meeting provide insight into the latest developments in these "special entities of the head and neck region."
Methods: Abstracts were examined for their clinical relevance and placed into context with current therapeutic concepts.
Results and conclusion: In the treatment of locally advanced NPC, a randomized phase III study showed equivalence of induction (ICT) and adjuvant therapy (AT; NCT03306121). PD-1 inhibitors have become established in the palliative therapy of NPC in recent years and could now also play an increasing role in curation: the phase III study "Dipper" showed a significantly better 3‑year event-free survival in patients adjuvantly treated with camrelizumab versus placebo after IT and definitive platinum-containing chemoradiotherapy (dRCT; 89% vs. 80%; NCT03427827). The phase III study "Beacon" showed complete remission in 30.5% of patients after IT with gemcitabine/cisplatin and the PD‑1 inhibitor tislelizumab (three cycles), a rate almost twice as high as with gemcitabine/cisplatin alone (NCT05211232). Intensification of dRCT in NPC using EGFR and VEGF inhibitors appears promising (NCT04447326). Abstracts on salivary gland and nasal and sinus cancers emphasize the importance of targeted therapies. In anaplastic thyroid carcinoma, the combination of a PD‑1 inhibitor and a CTLA4 inhibitor showed a 50% response.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Tumoren des Nasopharynx (NPC), der Nasenhaupt- und nebenhöhlen, der Speicheldrüsen und der Schilddrüse (SD-CA) sind gegenüber Kopf-Hals-Karzinomen im Oro‑/Hypopharynx und Larynx hinsichtlich Ätiologie, Tumorbiologie und Therapiekonzept zu unterscheiden.
Ziel der arbeit: Die Beiträge der Jahrestagung 2024 der American Society of Clinical Oncology (ASCO) geben einen Einblick in die neuesten Entwicklungen bei diesen „speziellen Entitäten des Kopf-Hals-Bereichs“.
Methoden: Die Beiträge wurden auf ihre klinische Relevanz geprüft und mit aktuellen Therapiekonzepten in Kontext gesetzt.
Ergebnisse und schlussfolgerung: Bei der Therapie von lokal fortgeschrittenen NPC zeigte eine randomisierte Phase-III-Studie eine Gleichwertigkeit von Induktion (ICT) und Adjuvanz (AT; NCT03306121). Nachdem sich in den letzten Jahren PD-1-Inhibitoren in der Palliativtherapie von NPC etabliert haben, könnten sie nun auch eine zunehmende Rolle in der Kuration spielen: Die Phase-III-Studie „Dipper“ zeigte ein signifikant besseres ereignisfreies 3‑Jahres-Überleben bei AT mit Camrelizumab gegenüber Placebo, nach IT und definitiver platinhaltiger Radiochemotherapie (dRCT; 89 vs. 80 %, NCT03427827). Die Phase-III-Studie „Beacon“ ergab eine Komplettremission bei 30,5 % der Patienten nach IT mit Gemcitabin/Cisplatin und dem PD-1-Inhibitor Tislelizumab (3 Zyklen), knapp doppelt so viele wie unter alleiniger Therapie mit Gemcitabin/Cisplatin (NCT05211232). Eine Intensivierung der dRCT bei NPC durch EGFR- und VEGFR-Inhibitoren erscheint vielversprechend (NCT04447326). Arbeiten zu Speicheldrüsen- und Nasenhaupt- und -nebenhöhlenkarzinomen betonen die Bedeutung zielgerichteter Therapien. Bei anaplastischen SD-CA zeigt die Kombination eines PD-1-Inhibitors und eines CTLA4-Inhibitors ein Ansprechen von 50 %.
Keywords: Nasal cancer; Nasopharyngeal carcinoma; Salivary gland cancer; Sinunasal cancer; Thyroid cancer.
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