Background: Drug-resistant TB (DR-TB) remains a public health concern in Kenya, with an estimated 2,500 individuals acquiring DR-TB annually. Despite significant progress in DR-TB management, the treatment success rate (TSR) in 2021 stood at 77%, falling short of the 85% target. This low TSR occurs amidst a complex range of treatment challenges, including psychosocial factors. The aim of this study was to assess the impact of integrating psychosocial and economic empowerment interventions into standard DR-TB care.
Methods: A convergent mixed-method approach was employed, involving interviews with 217 participants, including persons with DR-TB and key stakeholders, using a structured questionnaire. The study was conducted in Kenya's two highest DR-TB burden counties between October and November 2023.
Results: The study found that 55% of respondents experienced psychological depression during treatment, with financial constraints identified as the primary trigger (70.6%). Only 49% of persons with DR-TB joined psychosocial support groups, and of these, 90% demonstrated improved treatment adherence. Additionally, individuals with DR-TB who participated in income-generating activities had a treatment adherence rate of 95%, compared to 88% among those not engaged in such activities.
Conclusion: Patient-centred approaches involving socio-economic support systems are crucial in addressing treatment adherence barriers, thereby leading to improved treatment outcomes.
Contexte: La TB pharmacorésistante (DR-TB) demeure un enjeu majeur de santé publique au Kenya, où l'on estime que 2 500 individus contractent cette maladie chaque année. Bien que des avancées notables aient été réalisées dans la prise en charge de la DR-TB, le taux de succès du traitement (TSR) en 2021 n'a atteint que 77%, ce qui est en dessous de l'objectif fixé de 85%. Ce faible TSR s'explique par un ensemble complexe de défis liés au traitement, incluant des facteurs psychosociaux. L'objectif de cette recherche était d'évaluer l'effet de l'intégration d'interventions d'autonomisation psychosociale et économique dans les soins standards de la DR-TB.
Méthodes: Une approche mixte convergente a été adoptée, impliquant des entretiens avec 217 participants, incluant des personnes atteintes de DR-TB ainsi que des acteurs clés, à l'aide d'un questionnaire structuré. La recherche a été réalisée dans les deux comtés du Kenya présentant la plus forte prévalence de DR-TB, entre octobre et novembre 2023.
Résultats: L'analyse a montré que 55% des répondants ont éprouvé des symptômes de dépression psychologique durant leur traitement, les difficultés financières étant reconnues comme le principal facteur déclencheur (70,6%). Seuls 49% des individus atteints de DR-TB ont intégré des groupes de soutien psychosocial, et parmi ceux-ci, 90% ont affiché une meilleure conformité au traitement. De plus, les patients atteints de DR-TB engagés dans des activités génératrices de revenus ont présenté un taux d'adhésion au traitement de 95%, comparativement à 88% pour ceux qui n'étaient pas impliqués dans de telles initiatives.
Conclusion: Les stratégies axées sur le patient, intégrant des dispositifs de soutien socio-économique, sont essentielles pour surmonter les barrières à l'adhésion au traitement, ce qui contribue à l'amélioration des résultats thérapeutiques.
Keywords: adherence; mental health; person-centred care.
© 2025 The Authors.