[Recommendations for perioperative skin care in total joint arthroplasty: antimicrobial wash lotion, precleaning and hair removal]

Orthopadie (Heidelb). 2025 Feb;54(2):102-107. doi: 10.1007/s00132-024-04605-4. Epub 2025 Jan 31.
[Article in German]

Abstract

Introduction: Periprosthetic joint infection (PJI) is a serious complication in arthroplasty surgery. The preoperative preparation of the skin plays an important role in infection prevention.

Methodology: A systematic literature review was conducted on the topic of antimicrobial wash lotion, precleaning, and shaving. Existing evidence was summarized by the committee of the German Arthroplasty Society and recommendations were formulated.

Results: By applying a local antiseptic before the operation, the risk of wound infection and PJI can be significantly reduced. This causes a reduction in revision surgery and leads to a shorter average hospital stay. If hair removal is necessary, it is ideally performed shortly before the procedure using an electric clipper. The use of a razor is not recommended.

Zusammenfassung: EINLEITUNG: Die periprothetische Infektion (PPI) stellt eine schwerwiegende Komplikation in der Endoprothetik dar. Die präoperative Vorbereitung der Haut spielt dabei eine wichtige Rolle in der Infektprävention.

Methodik: Es wurde eine systematische Literaturrecherche zum Thema der antimikrobiellen Waschlotion, Precleaning und Rasur durchgeführt und die vorhandene Evidenz zusammengefasst. Die Evidenz wurde durch das Komitee der Deutschen Gesellschaft für Endoprothetik (AE) bewertet und Handlungsempfehlungen formuliert.

Ergebnisse: Durch die Anwendung eines lokalen Antiseptikums vor der Operation kann das Risiko einer Wundinfektion und einer PPI signifikant gemindert werden. Dadurch sinkt auch die Wahrscheinlichkeit für eine Revisionsoperation und die durchschnittliche Dauer des Krankenhausaufenthalts wird reduziert. Sofern eine Haarentfernung notwendig ist, sollte diese idealerweise zeitnah vor dem Eingriff mit einem elektrischen Clipper durchgeführt werden. Die Verwendung eines Nassrasierers wird nicht empfohlen.

Keywords: Antiinfective agents; Depilation; Joint replacement; Revision surgery; Surgical site infection.

Publication types

  • Systematic Review
  • English Abstract

MeSH terms

  • Anti-Infective Agents, Local* / administration & dosage
  • Arthroplasty, Replacement* / adverse effects
  • Arthroplasty, Replacement* / standards
  • Hair Removal* / methods
  • Hair Removal* / standards
  • Humans
  • Perioperative Care* / methods
  • Perioperative Care* / standards
  • Practice Guidelines as Topic*
  • Preoperative Care / standards
  • Prosthesis-Related Infections* / etiology
  • Prosthesis-Related Infections* / prevention & control
  • Skin Care* / methods
  • Skin Care* / standards
  • Surgical Wound Infection* / etiology
  • Surgical Wound Infection* / prevention & control

Substances

  • Anti-Infective Agents, Local