Purpose of review: British Columbia (BC) has a robust provincial kidney care program emphasizing patient-centered and goal-oriented dialysis care. Despite maintaining a home dialysis prevalence of approximately 30%, consistently above the national average, a review was conducted to examine intake and attrition rates and optimize these outcomes within a learning health system context.
Sources of information: This review draws on published articles, program reports, and insights from the provincial kidney care program framework. Key components include funding models, multidisciplinary committees, administrative support, and comprehensive training resources for staff and patients.
Methods: A structured analysis was conducted to evaluate factors influencing home dialysis rates. The approach focused on health care system dynamics, professional practices, and patient characteristics, emphasizing identifying barriers and opportunities for program optimization.
Key findings: Challenges identified include ongoing biases among health care professionals and logistical barriers in remote areas. Future initiatives aim to standardize patient screening, promote home dialysis champions, adopt environmentally friendly practices, and expand peer support networks.
Limitations: The review is constrained by potential regional variability within BC and limited generalizability to other provinces or countries. In addition, patient preferences and broader societal influences require further exploration.
Implications: A systematic approach to assessing and optimizing home dialysis programs is essential. The findings highlight the need to address health care system barriers, improve professional education, and promote patient engagement to increase home dialysis uptake and sustainability.
Motif de la revue: La Colombie-Britannique (C.-B.) dispose d’un très bon programme provincial de soins rénaux mettant l’accent sur des soins de dialyse axés sur les patients et orientés sur les objectifs. Malgré une prévalence de la dialyse à domicile autour de 30 %, soit régulièrement supérieure à la moyenne nationale, une revue a été réalisée afin d’examiner les taux d’adoption et d’attrition de cette modalité et d’optimiser ces résultats dans le contexte d’un système de santé apprenant.
Sources de l’information: Cette revue s’appuie sur des articles publiés, les rapports du programme et les données tirées du cadre du programme provincial de soins rénaux. Les éléments clés comprennent les modèles de financement, les comités multidisciplinaires, le soutien administratif et les ressources de formation complètes pour le personnel et les patients.
Méthodologie: Une analyse structurée a été réalisée afin d’évaluer les facteurs qui influent sur les taux de dialyse à domicile. L’approche s’est concentrée sur la dynamique du système de soins de santé, les pratiques professionnelles et les caractéristiques des patients, en mettant l’accent sur l’identification des obstacles et des possibilités d’optimisation du programme.
Principaux résultats: Parmi les obstacles identifiés figurent les biais persistants parmi les professionnels de la santé et les obstacles logistiques dans les régions éloignées. Les initiatives à venir visent la normalisation du processus de dépistage des patients, la promotion des champions de la dialyse à domicile, l’adoption de pratiques respectueuses de l’environnement et l’élargissement des réseaux de soutien par les pairs.
Limites: Cette revue est limitée par la possible variabilité régionale en Colombie-Britannique et par la généralisabilité limitée des résultats à d’autres provinces ou pays. Les préférences des patients et les influences sociétales plus larges nécessitent un examen plus approfondi.
Conclusion: L’adoption d’une approche systématique pour l’évaluation et l’optimisation des programmes de dialyse à domicile est essentielle. Les résultats signalent le besoin de s’attaquer aux obstacles du système de santé, d’améliorer la formation professionnelle et d’encourager la participation des patients afin d’accroître l’adhésion et la pérennité de la dialyse à domicile.
Keywords: Home Dialysis; Peritoneal dialysis; dialysis choice; health services; patient-centred care.
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