Background: The current medical studentship will be a generation of doctors who will experience the effects of climate change on global health during their clinical practice. This interplay between the integrity of ecosystems and human health is being investigated in the multidisciplinary research field planetary health. To cope with these climate-related health effects, students must be given a profound knowledge of the impact of destabilized natural systems on human health; however, despite the actuality of this topic recent studies show that competence-based teaching on this topic is insufficient. Considering the relevance of this topic, this study aim to identify systemic barriers preventing competence-based teaching in the field of planetary health.
Methods: Systemic barriers were first analyzed by means of an anonymous online survey of students. Students who completed the compulsory internship in anesthesiology in the winter semester 2021/2022 were invited to take part in this survey. Obstacles preventing competence-based teaching in the field of planetary health were defined as systemic barriers. Secondly, the frequency of defined terms related to planetary health was determined. This analysis was carried out to investigate the integration of planetary health into the "National Competence-based Catalogue of Learning Objectives for Medicine 2.0" (NKLM 2.0).
Results: Out of 130 students who participated in the internship, 54% (n = 70) submitted a completed questionnaire. Of these students 96% (n = 67) agreed with the statement that climate change will have a negative impact on patients' health. For 53% (n = 37) of participants, planetary health had not previously been part of teaching courses. In accordance, terms that are thematically related to planetary health were rarely used in the NKLM 2.0.
Conclusion: The study identified two systemic barriers to competence-based teaching in the subject of planetary health. The first barrier is the low number of compulsory classes which represents the insufficient integration of planetary health into the curriculum. Secondly, the subject of planetary health has not yet been sufficiently integrated into the NKLM 2.0. The current reform of the NKLM 2.0 represents an opportunity to overcome these two barriers and to implement competence-based teaching through joint efforts.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die aktuelle medizinische Studierendenschaft gehört zu der Ärztegeneration, welche die gesundheitlichen Folgen des Klimawandels bei der ärztlichen Tätigkeit bemerken wird. Dieses Wechselspiel zwischen der Integrität der Ökosysteme und der menschlichen Gesundheit untersucht die multidisziplinäre Forschungsdisziplin Planetary Health. Zur Bewältigung der klimabedingten Gesundheitsfolgen muss den Studierenden ein fundiertes Wissen von den Folgen zerstörter Ökosysteme auf die menschliche Gesundheit vermittelt werden. Trotz der Aktualität dieser Thematik zeigen aktuelle Studien ein unzureichendes Lehrangebot in diesem Bereich. In dieser Studie sollen systemische Barrieren, die eine kompetenzbasierte Lehre im Bereich Planetary Health verhindern, identifiziert werden.
Methode: Die Analyse systemischer Barrieren erfolgte zuerst mittels einer anonymen Online-Befragung von Studierenden, welche das verpflichtende Blockpraktikum „Anästhesiologie“ im Wintersemester 2021/2022 belegten hatten. Als systemische Barriere wurden Hindernisse, welche eine kompetenzbasierte Lehre im Bereich Planetary Health behindern, definiert. Weiterführend wurde die Häufigkeit von definierten Begriffen, welche im Zusammenhang mit Planetary Health stehen, bestimmt. Dieses diente zur Analyse der Integration von Planetary Health in den „Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalogs Medizin 2.0“ (NKLM 2.0).
Ergebnisse: Von 130 Studierenden, die das Blockpraktikum im Wintersemester 2021/2022 belegten, gaben 54 % der Studierenden (n = 70) einen vollständig ausgefüllten Fragebogen ab. Der Aussage, dass sich der Klimawandel negativ auf die Gesundheit der Patient:innen auswirken wird, stimmten 96 % (n = 67) der Studierenden zu. Bei 53 % (n = 37) der Teilnehmenden war Planetary Health bisher kein Bestandteil einer Lehrveranstaltung gewesen. Gleichfalls finden Begriffe, die im thematischen Zusammenhang mit Planetary Health stehen, nur selten Verwendung im NKLM 2.0.
Schlussfolgerung: Zwei systemische Barrieren für eine kompetenzbasierten Lehre im Fach Planetary Health wurden identifiziert. Zum einem sind zu wenige verpflichtende Lehrveranstaltungen als Zeichen einer unzureichenden Verankerung in das Curriculum zu nennen. Zum anderen ist eine nichtausreichende Integration von Planetary Health im NKLM 2.0 aufzuführen. Die aktuelle Reform des NKLM 2.0 stellt eine Chance zur Überwindung dieser Barrieren dar.
Keywords: Climate-related health impacts; Curriculum; Students; Survey; Sustainability.
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