Introduction: After suffering brain damage with altered consciousness, clinically stable patients are referred to rehabilitation programs. The objective of this study is to describe the results of a transdisciplinary multisensory stimulation program in adults with altered consciousness admitted to a rehabilitation center in Argentina between 2006 and 2022.
Methodology: A retrospective case series study was conducted that included 178 patients who completed the multisensory stimulation program. Consciousness was assessed with the Coma Recovery Scale – Revised (CRS-R), functional outcome with the Functional Independence Measure (FIM), and disability with the Disability Rating Scale (DRS).
Results: The majority of patients (68%) were men with a diagnosis of unresponsive wakefulness syndrome (RSVS). The median time of injury to admission was 77 days, and the average length of stay was 127 days. The median CRS-R at admission was 6 and 10 at discharge (p = 0.01). The highest percentage (61.8%) of emergence was in traumatic injuries. Patients who emerged showed a significant functional improvement, with a median FIM = 44 and DRS = 11. The stay was significantly shorter in those who emerged (70 vs. 163 days; p = 0.001).
Conclusion: These results highlight the benefit of a transdisciplinary multisensory stimulation program to improve diagnostic evaluation and promote recovery of consciousness in patients with severe brain injury.
Introducción: Después de sufrir daño cerebral con alteración de la conciencia, los pacientes estables clínicamente se derivan a programas de rehabilitación. El objetivo de este estudio es describir los resultados de un programa de estimulación multisensorial transdisciplinario en adultos con alteración de la conciencia admitidos en un centro de rehabilitación en Argentina entre 2006 y 2022.
Metodología: Se realizó un estudio de serie de casos retrospectiva que incluyó a 178 pacientes que completaron el programa de estimulación multisensorial. Se evaluó el estado de conciencia con la Escala de Recuperación del Coma - Revisada (CRS-R), el resultado funcional con la Medida de Independencia Funcional (FIM) y la discapacidad con la Escala de Calificación de Discapacidad (DRS).
Resultados: La mayoría de los pacientes (68%) eran hombres con un diagnóstico de síndrome de vigilia sin respuesta (SVSR). La mediana de tiempo de evolución al ingreso fue de 77 días, y la estadía promedio fue de 127 días. La mediana de la CRS-R al ingreso fue de 6 y de 10 al alta, (p = 0,01). El mayor porcentaje (61,8%) de emergencia fue en lesiones traumáticas. Los pacientes que emergieron, mostraron una mejora funcional significativa, con una mediana de FIM = 44 y de DRS = 11. La estadía fue significativamente más corta en aquellos que emergieron (70 vs. 163 días; p = 0,001).
Conclusión: estos resultados destacan el beneficio de un programa de estimulación multisensorial transdisciplinario para mejorar la evaluación diagnóstica y promover la recuperación de la conciencia en pacientes con lesión cerebral grave.
Keywords: consciousness disorders; coma recovery scale-revise; unresponsive wakefulness syndrome; minimally conscious state; rehabilitation.
Universidad Nacional de Córdoba