Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a complex and highly prevalent entity. Impaired gut-brain communication is associated with autonomic dysfunction. Modulation of the autonomic nervous system controls gastrointestinal functions. In GERD, a decrease in vagal tone (parasympathetic activity) and an increase in sympathetic activity with autonomic balance shifted towards the sympathetic system have been reported. Clinical questionnaires and non-invasive measurement of heart rate variability may be useful in patients with GERD to detect autonomic dysfunction. Restoration of parasympathetic system activity (mainly neuromodulation), with subsequent improvement of parasympathetic activity, will reduce the intensity of autonomic symptoms and GERD, improving quality of life.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una condición compleja y altamente prevalente. El deterioro de la comunicación intestino-cerebro está asociado a la disfunción autonómica. La modulación del sistema nervioso autónomo controla las funciones gastrointestinales. En la ERGE se han reportado una disminución del tono vagal (actividad parasimpática) y un aumento de la actividad simpática, con el equilibrio autónomo desplazado hacia el sistema simpático. Los cuestionarios clínicos y la medición de la variabilidad de la frecuencia cardiaca, método no invasor, pueden ser útiles en los pacientes con ERGE para detectar la disfunción autonómica. La restauración de la actividad del sistema parasimpático (principalmente neuromodulación), con la subsecuente mejoría de la actividad parasimpática, disminuirá la intensidad de los síntomas autonómicos y de la ERGE, mejorando la calidad de vida.
Keywords: Autonomic disfunction; Autonomic nervous system; Disfunción autonómica; Enfermedad por reflujo gastroesofágico; Gastroesophageal reflux disease; Heart rate variability; Sistema nervioso autónomo; Variabilidad de la frecuencia cardíaca.
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