«Sudden infant death syndrome» (SIDS) term unifies cases of non-violent, unexpectedly occurred death of a child under one year of age in the absence of objective data explaining the causes of death, history of disease and postmortem examination.
Objective: To identify the diagnostic criteria allowing to determine the immediate cause of death in SIDS.
Material and methods: We analyzed data on 64 cases of sudden deaths of infants under 1 year of age between 2016 and 2023. All cases of sudden death) were subjected to forensic medical examination arbitrarily for the purpose of excluding violent cause of death (trauma, poisoning). Judicial committee workers requested and preliminarily studied in detail the medical records. Standards of forensic medical examination, established by regulatory order (federal laws and orders) were applied in the corpse's examination. Exclusion group included cases with confirmed chronic or congenital diseases, as well as cases of violent deaths.
Results: The use of an established postmortem examination algorithm and an international standardized autopsy protocol significantly increases the number of identified causes of death, while reducing the frequency of SIDS diagnoses, that in turn allows to improve the quality of health care system work worldwide.
Conclusion: It is necessary to develop and implement analogue of used abroad algorithm in the practice of domestic forensic medical experts and pathologists, that will allow to reveal the most frequent causes of death of children, draw attention of medical staff to them and, as a consequence, improve the quality of life-time diagnosis and contribute to the reduction of infant mortality.
Термин «синдром внезапной детской смерти» (СВДС) объединяет случаи ненасильственной, неожиданно наступившей смерти ребенка в возрасте до года при отсутствии объективных данных для объяснения причин смерти, истории заболевания и патологоанатомического исследования.
Цель исследования: Определить диагностические критерии, позволяющие установить непосредственную причину смерти при СВДС.
Материал и методы: Анализировали данные 64 случаев внезапной смерти младенцев до 1 года в период с 2016 по 2023 г. Все случаи внезапной смерти в произвольном порядке для исключения насильственной причины смерти (травма, отравление) подвергли судебно-медицинской экспертизе. Работники судебного комитета запрашивали и предварительно детально изучали медицинскую документацию. При исследовании трупа применяли стандарты судебно-медицинской экспертизы, установленные нормативно-правовым порядком (федеральные законы и приказы). В группу исключения входили случаи с установленными хроническими или врожденными заболеваниями, а также случаи насильственной смерти.
Результаты: Применение установленного алгоритма посмертного исследования и международного стандартизированного протокола вскрытия значительно повышает число установленных причин смерти, снижая при этом частоту диагнозов СВДС, что в свою очередь позволяет повысить качество работы системы здравоохранения во всем мире.
Заключение: Необходимы разработка и внедрение в практику отечественных судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов аналога используемого за рубежом алгоритма, что позволит выявить наиболее частые причины смерти детей, обратить на них внимание врачей лечебного звена и, как следствие, повысить качество прижизненной диагностики и способствовать снижению показателя детской смертности.
Keywords: diagnostic algorithm; sudden infant death syndrome; thanatogenesis.