Individualization and standardization are seemingly contradictory requirements in medicine. In the treatment of head and neck cancer, both terms have a direct influence on diagnostic procedures, which are usually carried out in pathology institutes. The current article examines the conflicting requirements arising from various technical analyses, regulatory requirements, structural changes due to digitalization, and the advent of personalized medicine. On the one hand, the goal is to promote interdisciplinary exchange by understanding the challenges and, on the other, to provide the otorhinolaryngologist with a practical understanding of the common and current pathological diagnostic tests. Using pathology as an example, it can be shown that standardization of procedures ultimately serves to improve individualized treatment. At the same time, however, the following challenges are also apparent: despite comprehensive regulations and a laboratory environment with digital support, standardization is very time consuming and costly. If similar standardization approaches are to be implemented in an operative environment such as, e.g., ENT surgery, the effort involved can be expected to be equivalent or higher due to the human factor.
Individualisierung und Standardisierung sind scheinbar widersprüchliche Anforderungen in der Medizin. In der Tumorbehandlung von Kopf-Hals-Karzinomen haben beide Begriffe direkten Einfluss auf die Diagnostik, welche üblicherweise in pathologischen Instituten durchgeführt wird. Im vorliegenden Referat wird das Spannungsfeld zwischen technischen Untersuchungen, regulatorischen Anforderungen, strukturellen Änderungen durch Digitalisierung und dem Einzug der personalisierten Medizin beleuchtet. Ziel ist zum einen, durch ein Verständnis der Herausforderungen den interdisziplinären Austausch zu fördern, zum anderen sollen dem HNO-Arzt ganz praktisch die gängigen pathologischen Untersuchungen nähergebracht werden. Am Beispiel der Pathologie lässt sich so schlussendlich zeigen, dass die Standardisierung von Verfahren einer Verbesserung der individuellen Behandlung dient. Zugleich lassen sich aber auch die Herausforderungen ablesen: Trotz umfassender Regularien sowie einer Laborumgebung mit digitaler Unterstützung ist die Standardisierung sehr zeit- und kostenaufwendig. Sollen ähnliche Standardisierungsansätze beispielsweise in einem operativen Umfeld wie der HNO-Chirurgie umgesetzt werden, darf der Aufwand aufgrund der „menschlichen Komponente“ als gleichwertig oder höher eingeschätzt werden.
Keywords: Biomarkers; Computational biology; Digital health; Medical informatics; Precision medicine.
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