We assessed the relationship between same-day and next-day antiretroviral therapy (ART) adherence and adherence self-efficacy, daily routine disruptions, mental health, sleep, social support, substance use, and contextual factors in an ecological momentary assessment (EMA) study. Twenty-eight days of data from a convenience sample of 54 18-34-year-old young Latino sexual minority men (YLSMM) was used in generalized mixed models. Participants adhered to ARTs on 96% of 1,306 person-days. Daily motivation to stay healthy, to prevent HIV transmission, and ART self-efficacy were associated with same-day adherence. Routine disruptions, poor sleep, and drug use were associated with same-day non-adherence. Stress was associated with next-day non-adherence, and increased routine disruptions with non-adherence. Findings suggest an opportunity to design and test innovative interventions for YLSMM to improve ART adherence that increase daily adherence motivation and self-efficacy and provide real-time assistance during changes in routine, poor sleep, drug use, and stress.
Evaluamos la relación entre la adherencia a la terapia antirretroviral (TAR) el mismo día y al día siguiente y la autoeficacia de la adherencia, las interrupciones de la rutina diaria, la salud mental, el sueño, el apoyo social, el consumo de sustancias y los factores contextuales en un estudio de evaluación ecológica momentánea (EMA). Se utilizaron veintiocho días de datos de una muestra de conveniencia de 54 hombres Latinos de minorías sexuales (YLSMM, por sus siglas en inglés) de 18 a 34 años de edad en modelos mixtos generalizados. Los participantes se adhirieron a las TAR en el 96% de los 1.306 días-persona. La motivación diaria para mantenerse saludable, para prevenir la transmisión del VIH y la autoeficacia del tratamiento antirretroviral se asociaron con la adherencia en el mismo día. Las interrupciones de la rutina, la falta de sueño y el consumo de drogas se asociaron con la falta de adherencia en el mismo día. El estrés se asoció con la falta de adherencia al día siguiente y el aumento de interrupciones de la rutina con la falta de adherencia. Los hallazgos sugieren una oportunidad para diseñar y probar intervenciones innovadoras para YLSMM para mejorar la adherencia al TAR que aumenten la motivación y la autoeficacia de la adherencia diaria y brinden asistencia en tiempo real durante los cambios en la rutina, la falta de sueño, el uso de drogas y el estrés.
Keywords: Adherence; Antiretroviral therapy; Ecological momentary assessment; Human immunodeficiency virus; Latinos.
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