Anorexia nervosa (AN) is a severe psychiatric disorder with the highest mortality rate among eating disorders. It predominantly affects adolescents and young adults, with a significant increase in prevalence among adolescents observed since the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. It is frequently associated with other psychiatric disorders, such as depression, anxiety and obsessive-compulsive disorders as well as numerous physical complications. An early diagnosis and treatment are associated with better outcomes. The treatment of choice for AN includes cognitive behavioral therapy and family-based therapy for children and adolescents. Innovative treatment approaches, such as home treatment and technology-based interventions, have shown promising preliminary results. With the exception of moderate evidence supporting the use of olanzapine regarding weight gain, there is currently no evidence for the efficacy of psychopharmacotherapy in AN. Future research should focus on prevention, early detection and intervention, relapse prevention, personalized treatment approaches, management of comorbid disorders, long-term studies and the influence of psychosocial factors.
Anorexia nervosa (AN) ist eine schwerwiegende psychische Erkrankung mit der höchsten Letalitätsrate unter den Essstörungen. Sie tritt vor allem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf, die Häufigkeit hat insbesondere bei Jugendlichen seit der COVID-19 („coronavirus disease 2019“)-Pandemie deutlich zugenommen. AN ist häufig mit anderen psychischen Störungen wie u. a. Depressionen, Angst- und Zwangsstörungen sowie vielfältigen körperlichen Folgen assoziiert. Eine frühzeitige Diagnose und Therapie sind mit einem besseren Outcome verbunden. Therapie der Wahl bei AN sind insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie sowie die familienbasierte Therapie bei Kindern und Jugendlichen. Innovative Behandlungen wie Home Treatment und technologiebasierte Interventionen zeigen erste vielversprechende Ergebnisse. Mit Ausnahme einer moderaten Evidenz für Olanzapin bezüglich einer Gewichtszunahme gibt es bislang keine Wirksamkeitsnachweise für eine Psychopharmakotherapie bei AN. Zukünftige Forschung sollte sich auf Prävention, Früherkennung und Frühintervention, Rückfallprophylaxe, personalisierte Therapieansätze, Behandlung komorbider Störungen, Langzeitstudien und den Einfluss psychosozialer Faktoren konzentrieren.
Keywords: Eating disorders; Epidemiology; Etiology; Psychotherapy; Research perspectives.
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