Chronic traumatic encephalopathy (CTE) is a neurodegenerative disease caused by repetitive head impacts from contact sports, physical violence, and other causes. The urgency of the problem is due to the high incidence of pathology, not only in adults, but, most importantly, in the pediatric population. The paper presents a review of the literature in databases eLibrary.ru, CyberLeninka, PubMed, Scopus and Google Scholar with the key terms «head injury», «traumatic encephalopathy», «diagnosis», «treatment», «children and adolescents». The information obtained is analyzed, systematized and presented in three sections: general information about CTE; sports-related concussion; clinical and morphological picture of CTE; diagnostic criteria for traumatic encephalopathy syndrome; treatment of CTE. Neurofibrillary glomeruli (phospho-tau) formation, impaired amyloid beta elimination, impaired blood-brain barrier function, and low-intensity inflammation play an important role in the pathogenesis of CTE. The agreed diagnostic criteria for traumatic encephalopathy syndrome and the step-by-step diagnosis of this syndrome proposed in 2021 by the National Institute of Neurological Disorders and Stroke of the USA are outlined. Treatment includes symptomatic therapy for anxiety and depression, cognitive impairment, behavioral disorders, neuroprotectors, and non-drug intervention methods. Citicoline (Neipilept) and choline alfoscerate (Cereton) are considered as potential neuroprotectors.
Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) — это нейродегенеративное заболевание, обусловленное многократными травмами головы при занятиях контактными видами спорта, в случаях физического насилия или по другим причинам. Актуальность проблемы обусловлена высокой частотой патологии не только во взрослой, но и, что чрезвычайно важно, в детской популяции. Представлен обзор литературы из баз данных eLibrary.ru, КиберЛенинка, PubMed, Scopus и Google Scholar по ключевыми словам: «травма головы», «травматическая энцефалопатия», «диагностика», «лечение», «дети и подростки». Полученная информация проанализирована, систематизирована и представлена по трем разделам: общие сведения о ХТЭ; сотрясение головного мозга, связанное со спортом; клинико-морфологическая картина ХТЭ; диагностические критерии синдрома травматической энцефалопатии; лечение ХТЭ. В патогенезе ХТЭ значимую роль играют процессы образования нейрофибриллярных клубочков (фосфо-тау), нарушение элиминации амилоида-бета, нарушение функции гематоэнцефалического барьера и низкоинтенсивное воспаление. Изложены предложенные в 2021 г. Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта США согласованные диагностические критерии синдрома травматической энцефалопатии и ступенчатая диагностика этого синдрома. Лечение включает симптоматическую терапию тревоги и депрессии, когнитивных нарушений, поведенческих расстройств, нейропротекторы и методы немедикаментозного вмешательства. Как потенциальные нейропротекторы рассматриваются цитиколин (Нейпилепт) и холина альфосцерат (Церетон).
Keywords: Cereton; Neipilept; adolescence; children; choline alfoscerate; chronic traumatic encephalopathy; citicoline; diagnosis; treatment.