Objective: Pregnancy monitoring in France includes an early prenatal interview (EPP), to assess with the pregnant woman any needs she may have for support during her pregnancy. The aim was to study the factors associated with the absence of an EPP.
Methods: The study population corresponded to women with a live birth in metropolitan France who answered the question about the EPP in the ENP 2021 (n=10,925). Individual factors and health offer were analysed using Chi-square tests and multivariate mixed logistic regression.
Results: Over 60% of women reported not having had an EPP or that they didn’t know. Women under 25 years of age (adjusted OR= 1.30, 95%IC[1.10-1.55]), or not French nationality (ORa=2.10 [1.61-2.73] if North African nationality), or with a level of education lower than high school (ORa=2.17 [1.86-2.54]), had a higher probability of declaring that they had not had an EPP. Compared with women attended by a private midwife, women attended by a private or public obstetrician-gynaecologist (ORa=1.81 [1.62-2.03] ; ORa=1.66 [1.42-1.95]), a general practitioner (ORa=1.62 [1.29-2.04]) or a midwife in a maternity (ORa=1.19 [1.03-1.37]) more often reported not having had an EPP, as well as women living in a department with a low density of private midwives (ORa=1.51 [1.11-2.05]).
Discussion: Raising awareness and training healthcare professionals in EPP are key to its deployment, as there are social inequalities in the way it is currently practised. Particular attention needs to be paid to the most vulnerable socio-economic groups.
Objectif: Le suivi de grossesse en France inclut la réalisation d’un entretien prénatal précoce (EPP), permettant d’évaluer avec la femme enceinte ses éventuels besoins d’accompagnement durant la grossesse. L’objectif était d’étudier les facteurs associés à l’absence d’EPP.
Méthodes: La population d’étude correspondait aux femmes avec une naissance vivante en France métropolitaine ayant répondu à la question concernant la réalisation de l’EPP dans l’ENP 2021 (n=10925). Les caractéristiques individuelles et l’offre de soins ont été analysées par des tests de Chi-deux et une régression logistique mixte multivariée.
Résultats: Plus de 60% des femmes ont déclaré ne pas avoir eu d’EPP ou qu’elles ne savaient pas. Les femmes de moins de 25 ans (OR ajusté=1,30, 95%IC [1,10-1,55]), de nationalité non française (ORa=2,10[1,61-2,73] si nationalité d’un pays d’Afrique du Nord), ou avec un niveau d’études inférieur au Baccalauréat (ORa=2,17[1,86-2,54]), avaient une probabilité plus importante de déclarer ne pas avoir bénéficié d’un EPP. En comparaison avec un suivi réalisé par une sage-femme libérale, les femmes suivies par un gynécologue-obstétricien libéral ou public (ORa=1,81[1,62-2,03] ; ORa=1,66[1,42-1,95]), un médecin généraliste (ORa=1,62[1,29-2,04]) ou une sage-femme en maternité (ORa=1,19[1,03-1,37]) déclaraient plus souvent ne pas avoir eu d’EPP, ainsi que les femmes résidant dans un département avec une faible densité de sages-femmes libérales (ORa=1,51[1,11-2,05]).
Conclusions: La sensibilisation et la formation des professionnels de santé à l’EPP sont un enjeu pour son déploiement, car des inégalités sociales existent dans sa pratique actuelle. Une attention particulière doit être portée aux populations socioéconomiquement plus vulnérables.
Objetivo: El seguimiento del embarazo en Francia incluye la realización de una entrevista prenatal temprana (EPT) para evaluar con la mujer embarazada cualquier necesidad de apoyo que pueda tener durante el embarazo. El objetivo era estudiar los factores asociados a la ausencia de una EPT.
Métodos: La población de estudio estuvo compuesta por mujeres con un nacido vivo en Francia metropolitana que respondieron a la pregunta relativa a la realización de la EPT en la Encuesta Nacional Perinatal (ENP) 2021 (n=10 925). Se analizaron las características individuales y la oferta asistencial mediante pruebas de ji al cuadrado y regresión logística mixta multivariante.
Resultados: Más del 60% de las mujeres afirmaron no haber tenido una EPT o afirmaron no saber si la habían realizado. Las mujeres menores de 25 años (OR ajustada = 1,30; IC 95% [1,10-1,55]), de nacionalidad no francesa (ORa = 2,10 [1,61-2,73] si la nacionalidad era de un país del norte de África), o con un nivel de estudios inferior al bachillerato (ORa = 2,17 [1,86-2,54]), tenían una mayor probabilidad de no haber realizado una EPT. En comparación con las mujeres atendidas por una matrona en práctica privada, las mujeres atendidas por un ginecólogo-obstetra en práctica pública o privada (ORa = 1,81 [1,62-2,03]; ORa = 1,66 [1,42-1,95]), un médico general (ORa = 1,62 [1,29-2,04]) o una matrona en una unidad de maternidad (ORa = 1,19 [1,03-1,37]) declararon con más frecuencia no haber tenido una EPT, al igual que las mujeres que vivían en una región con baja densidad de matronas en práctica privada (ORa = 1,51 [1,11-2,05]).
Conclusiones: La sensibilización y formación de los profesionales de la salud con respecto a la EPT es un reto para su implantación, ya que existen desigualdades sociales en su práctica actual. Se debe prestar especial atención a los grupos socioeconómicos más vulnerables.
Keywords: entretien prénatal précoce; grossesse; déterminants sociaux de la santé; professionnels de santé; disparités d’accès aux soins; enquête nationale périnatale.