[The role of nutrition in osteoprotection]

Orthopadie (Heidelb). 2025 Dec;54(12):939-944. doi: 10.1007/s00132-025-04729-1. Epub 2025 Oct 9.
[Article in German]

Abstract

Background: Nutrition represents an essential non-pharmacological factor in the prevention of osteoporosis. Evidence-based findings support that adequate intake of protein, calcium, and vitamin D promotes bone health. Vitamin D and calcium, particularly in combination, demonstrate preventive effects. The evidence regarding vitamin K2 supplementation remains inconsistent, and current guidelines do not recommend its use.

Food composition: Fermented dairy products, calcium-rich mineral waters, and a Mediterranean dietary pattern are associated with higher bone mineral density and a reduced fracture rate. Plant-based diets such as veganism carry an increased fracture risk if macronutrient and micronutrient intake is inadequate. Recent findings also highlight the role of the gut microbiome in osteoprotection. Overall, current data underscore the importance of a balanced, nutrient-rich diet in the prevention of osteoporotic fractures.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Ernährung stellt einen essenziellen nichtmedikamentösen Faktor in der Osteoporoseprävention dar. Evidenzbasiert fördern eine adäquate Zufuhr von Protein, Kalzium und Vitamin D die Knochengesundheit. Vitamin D und Kalzium zeigen insbesondere in Kombination präventive Effekte. Die Datenlage für die Supplementation von Vitamin K2 ist inhomogen. Diese wird von aktuellen Leitlinien nicht empfohlen.

Nahrungszusammensetzung: Fermentierte Milchprodukte, kalziumreiche Mineralwässer sowie eine mediterrane Ernährungsweise sind mit einer höheren Knochenmineraldichte und reduzierter Frakturrate assoziiert. Pflanzliche Kostformen wie die vegane Ernährung bergen bei inadäquater Makro- und Mikronährstoffzufuhr ein erhöhtes Frakturrisiko. Neue Erkenntnisse betonen zudem die Rolle des Darmmikrobioms in der Osteoprotektion. Insgesamt verdeutlicht die aktuelle Datenlage die Bedeutung einer ausgewogenen, nährstoffreichen Ernährung für die Prävention osteoporotischer Frakturen.

Keywords: Bone; Mediterranean diet; Microbiome; Prevention; Protein.

Publication types

  • English Abstract
  • Review

MeSH terms

  • Bone Density
  • Calcium, Dietary / administration & dosage
  • Diet, Mediterranean
  • Dietary Supplements
  • Gastrointestinal Microbiome / physiology
  • Humans
  • Osteoporosis* / prevention & control
  • Osteoporotic Fractures* / prevention & control
  • Vitamin D / administration & dosage
  • Vitamin K 2 / administration & dosage

Substances

  • Vitamin D
  • Calcium, Dietary
  • Vitamin K 2