Objective: The aim is to share our surgical approaches for the removal of aneurysmatic dilatation by preserving the vascular access pathway in aneurysmatic arteriovenous fistulas (AVF).
Methods: This study includes patients were admitted between September 2017 and May 2022 and were found to have true aneurysms in their upper extremity AVF. Patients were treated with partial aneurysmectomy combined with aneurysmorrhaphy or autologous vein graft interposition after total aneurysmectomy.
Results: Six patients who underwent aneurysmoraphy after partial aneurysmectomy were named Group I. The mean age of the patients was 49, and the aneurysm diameter was 4.1 cm. 14 patients who underwent autologous vein interposition after aneurysmectomy were named Group II. The mean age of the patients was 58, and the aneurysm diameter was 4.4 cm. 13 patients met the need for hemodialysis with new AVF within 31 days (± 4-11 days). Due to the detection of insufficient post-operative flow in 1 patient (flow rate 180-200 mL/min) was taken to dialysis with alternative accesses.
Conclusion: In AVF aneurysms, it is possible to save the vascular access path with surgical treatments applied under elective conditions.
Objetivo: Compartir nuestros abordajes quirúrgicos para la remoción de dilataciones aneurismáticas en fístulas arteriovenosas, preservando la vía de acceso vascular.
Métodos: El estudio incluyó pacientes ingresados entre septiembre de 2017 y mayo de 2022, con aneurismas verdaderos en fístulas arteriovenosas de las extremidades superiores. Los pacientes fueron tratados mediante aneurismectomía parcial combinada con aneurismorrafia o interposición de injerto venoso autólogo después de la aneurismectomía total.
Resultados: Se dividió a los pacientes en dos grupos. El grupo I consistió en 6 pacientes a quienes se realizó aneurismorrafia después de aneurismectomía parcial; la edad promedio fue de 49 años y el diámetro del aneurisma fue de 4.1 cm. El grupo II incluyó 14 pacientes que se sometieron a interposición de injerto venoso autólogo después de la aneurismectomía; la edad promedio fue de 58 años y el diámetro del aneurisma fue de 4.4 cm. Trece pacientes pudieron someterse a hemodiálisis mediante una nueva fístula arteriovenosa dentro de los 31 días (± 4-11 días). En un caso, debido a un flujo posoperatorio insuficiente (180-200 mL/min), se utilizó un acceso alternativo para la diálisis.
Conclusiones: Es posible preservar la vía de acceso vascular en los aneurismas de fístula arteriovenosa mediante tratamiento quirúrgico en condiciones electivas.
Keywords: Aneurisma; Aneurismectomía; Aneurismorrafia; Aneurysm; Aneurysmectomy; Aneurysmorrhaphy; Arteriovenous fistulas; Fístulas arteriovenosas; Graft vein interposition; Interposición de injerto venoso.
Copyright: © 2025 Permanyer.