Cardiac resynchronization therapy (CRT) has gained a new partner in the treatment of systolic heart failure with the possibility of lead system stimulation. In parallel, leadless systems for right ventricular stimulation are being used, particularly in cases of venous access problems, infections, or other complications associated with leads. Endocardial, leadless left ventricular stimulation has been in clinical use for over 10 years now and is continuously being developed. It offers the alternative of stimulating the left ventricle endocardially and leadlessly via a co-implant, either posterolateral-basal or at the left (Tawara) branch of the left ventricular endocardium. This article presents the development, previous challenges, and new approaches to the implantation of the WiSE-CRT system (wireless stimulation endocardially). In addition, the clinical data situation and current approvals will be discussed.
Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) hat mit der Möglichkeit der Leitungssystemstimulation ein ergänzendes Verfahren und eine neue Therapieoption in der Behandlung der systolischen Herzinsuffizienz bekommen. Erweiternd kommen sondenlose Systeme zur rechtsventrikulären Stimulation zum Einsatz, insbesondere bei venösen Zugangsproblemen, Infektionen oder anderen sondenassoziierten Komplikationen.Die endokardiale, sondenlose linksventrikuläre Stimulation findet nunmehr seit über 10 Jahren klinische Anwendung und wird kontinuierlich weiterentwickelt. Sie bietet die Alternative, mit Hilfe eines Co-Implantats, sondenlos, endokardial links posterolateral-basal oder am linksventrikulären endokardialen linken (Tawara‑)Schenkel zu stimulieren.In diesem Beitrag werden die Entwicklung, frühere Herausforderungen sowie neue Ansätze bei der Implantation des WiSE-CRT-Systems (Wireless Stimulation Endocardially) vorgestellt. Darüber hinaus werden die klinische Datenlage, aktuelle Zulassungen sowie zukünftige technische Weiterentwicklungen dargestellt.
Keywords: Co-implant; Heart failure; Leadless pacing; Left ventricle; Wireless devices.
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