Introduction: Helicobacter pylori infection has a high prevalence in Brazil, and eradication therapy is recommended for all diagnosed cases. While smoking has been identified as a factor associated with therapeutic failure, its impact on treatment efficacy has not yet been conclusively demonstrated in studies conducted within the Brazilian population.
Objective: To determine the factors associated with Helicobacter pylori eradication failure in patients submitted to empirical 14-day antimicrobial therapy with omeprazole 20 mg BID, amoxicillin 1 g BID, and clarithromycin 500 mg BID at a Brazilian university center.
Methods: An observational and retrospective study was conducted in the Hospital de Clinicas, University of Campinas, Brazil, between April 2022 and September 2023. The study included treatment-naive patients with Helicobacter pylori infection. These patients received PPI-clarithromycin triple therapy and underwent the 13C-urea breath test (13C-UBT) to evaluate eradication. Clinical and demographic variables were analyzed as potential factors associated with therapeutic failure, including age, gender, obesity, diabetes mellitus, anxiety and depression disorders, irritable bowel syndrome, fibromyalgia, smoking, alcoholism and cirrhosis.
Results: A total of 97 patients were included, with a mean age of 55±14 years, 67 (69.1%) female. The antimicrobial treatment achieved 90.7% effectiveness (n=88). Smoking (P=0.0068) was the only factor associated with eradication failure after multiple regression analysis.
Conclusion: Smoking was the only factor associated with Helicobacter pylori eradication failure, as determined by the 13C-urea breath test.
Contexto:: A infecção por Helicobacter pylori apresenta alta prevalência no Brasil, sendo a terapia de erradicação indicada para todos os casos diagnosticados. Embora o tabagismo esteja relacionado à falha terapêutica, a influência desse fator na eficácia do tratamento ainda não foi demonstrada em estudos conduzidos na população brasileira.
Objetivo:: Determinar os fatores associados à falha na erradicação da Helicobacter pylori em pacientes submetidos à terapia antimicrobiana empírica de 14 dias com: omeprazol 20 mg duas vezes ao dia, amoxicilina 1 g duas vezes ao dia e claritromicina 500 mg duas vezes ao dia ao dia, em um centro universitário no Brasil.
Métodos:: Trata-se de estudo observacional e retrospectivo que incluiu pacientes atendidos no Ambulatório de Gastroenterologia do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, Brasil, virgens de tratamento, que receberam tratamento antimicrobiano para Helicobacter pylori (terapia tripla com claritromicina) e foram submetidos ao teste respiratório com 13C-ureia para controle da erradicação, entre abril de 2022 e setembro de 2023. Foram analisadas variáveis clínicas e demográficas como potenciais fatores associados à falha terapêutica, incluindo idade, sexo, obesidade, diabetes mellitus, transtornos de ansiedade e depressão, síndrome do intestino irritável, fibromialgia, tabagismo, etilismo e cirrose.
Resultados:: Foram incluídos 97 pacientes, com média de idade de 55±14 anos, 67 (69,1%) do sexo feminino. O tratamento antimicrobiano foi eficaz em 90,7% (n=88). Tabagismo (P=0,0068) foi o único fator associado à falha de erradicação após análise multivariada.
Conclusão:: Tabagismo foi o único fator associado à falha na erradicação da Helicobacter pylori, identificado pelo teste respiratório com 13C-ureia como método diagnóstico.