[Pertrochanteric fractures]

Unfallchirurgie (Heidelb). 2025 Dec 5. doi: 10.1007/s00113-025-01656-w. Online ahead of print.
[Article in German]

Abstract

Pertrochanteric femoral fractures account for approximately half of all hip-related fractures and are associated with a significant loss of mobility and quality of life as well as a high mortality risk within the first year. The increasing incidence of these fractures is primarily attributed to demographic changes in our aging society. The majority of these injuries, also referred to as fragility fractures, result from low-energy trauma and are often facilitated by reduced bone quality due to osteoporosis. Globally, the incidence of proximal femoral fractures is projected to quadruple from 1.7 million cases per year in 1990 to 6.3 million cases per year by 2050. For pertrochanteric femoral fractures the gender distribution is 69% female and 31% male and the age distribution is 13% under 70 years and 87% over 70 years. This article provides a short overview on the most important surgical and interdisciplinary treatment aspects for the care of older patients with pertrochanteric femoral fractures.

Pertrochantäre Oberschenkelfrakturen machen etwa die Hälfte der hüftgelenknahen Frakturen aus und gehen mit einem signifikanten Verlust der Aktivität und Lebensqualität einher, begleitet von einem hohen Sterblichkeitsrisiko innerhalb des ersten Jahres. Die steigende Prävalenz dieser Frakturen ist v. a. durch den demografischen Wandel unserer alternden Gesellschaft zu erklären. Die Mehrheit dieser auch als Fragilitätsfrakturen bezeichneten Verletzungen entsteht im Rahmen von Niedrigenergietraumata, die durch eine osteoporosebedingte reduzierte Knochenqualität begünstigt werden. Laut Schätzungen wird sich die Inzidenz der proximalen Femurfrakturen weltweit von 1,7 Mio./Jahr (1990) auf 6,3 Mio./Jahr (im Jahr 2050) vervierfachen. Bei den pertrochantären Oberschenkelfrakturen werden das Verhältnis des Frakturvorkommens nach Geschlecht (w/m) mit 69:31 und das Verhältnis nach dem Alter (< 70 bzw. > 70 Jahre) mit 13:87 angegeben. Der folgende Artikel gibt Ihnen eine Kurzübersicht über die wichtigsten chirurgischen und interdisziplinären Therapieaspekte in der Versorgung von älteren Patienten mit pertrochantärer Oberschenkelfraktur.

Keywords: Guidelines; Hip fracture; Orthogeriatrics; Osteoporosis; Trochanteric fracture.

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