Aporophobia compromises access to and the quality of care at health services. Health professionals of the Family Health Strategy (FHS) play a central role in ensuring universal, comprehensive, equitable health care. The aim of the present study was to understand perceptions about aporophobia among higher-level FHS professionals. A sequential, explanatory, mixed-methods study was conducted with 96 FHS professionals in Fortaleza, Ceará State, Brazil. In the first stage, quantitative data were collected using the Attitudes Towards the Homeless Questionnaire. In the qualitative phase, 10 professionals were interviewed based on the scores they received on the questionnaire (lowest and highest quintiles). The data were analyzed using the IraMuTeq software and included similarity analysis interpreted in light of the theories of philosopher Adela Cortina. Significant associations were found between aporophobia and both skin color (p = 0.022) and employment status (p = 0.008). The qualitative content was categorized into four classes: poverty-related causes; manifestations of aporophobia and its stereotypes; comprehensive care for vulnerable groups; and humanization and adaptation in care. The perceptions of the professionals ranged from humanized practices to subtle or even explicit prejudices, revealing challenges in the assurance of equity in care. These results underscore the need for ongoing training of healthcare providers of the FHS, the inclusion of discussions on the social determinants of health at higher education institutions, and the strengthening of intersectoral collaboration to ensure more humanized and inclusive care.
A aporofobia compromete o acesso e a qualidade do cuidado nos serviços de saúde. Nesse contexto, os profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) exercem papel central para uma assistência à saúde universal, integral e equânime. O objetivo deste estudo foi compreender percepções sobre a aporofobia entre profissionais de nível superior da ESF. Trata-se de estudo de abordagem mista sequencial explanatória, realizado com 96 profissionais da ESF em Fortaleza, Ceará, Brasil. Na primeira etapa, foram coletados dados quantitativos, a partir do Questionário de Atitudes em Relação à População em Situação de Sem-Abrigo. Na fase qualitativa, 10 profissionais foram entrevistados conforme pontuação no questionário (menor quintil e maior quintil). A análise de dados utilizou o software IraMuTeq, incluindo análise de similitude, e interpretada à luz das teorias da filósofa Adela Cortina. Os resultados indicaram associação significativa entre aporofobia e cor da pele (p = 0,022) e vínculo empregatício (p = 0,008). O conteúdo qualitativo foi categorizado em quatro classes: causas relacionadas à pobreza; manifestações de aporofobia e seus estereótipos; integralidade no atendimento a grupos vulneráveis; e humanização e adaptação no atendimento. As percepções dos profissionais variaram entre práticas humanizadas e preconceitos sutis ou explícitos, evidenciando desafios na garantia da equidade no cuidado. Esses resultados reforçam a necessidade de capacitação contínua dos profissionais da ESF, da inclusão de discussões sobre determinação social da saúde na formação acadêmica e do fortalecimento da intersetorialidade para garantir um cuidado mais humanizado e inclusivo.
La aporofobia compromete el acceso y la calidad de la atención en los servicios de salud. En este contexto, los profesionales de la Estrategia Salud de Familiar (ESF) desempeñan un papel central en la atención médica universal, integral y equitativa. El objetivo de este estudio fue identificar las percepciones de los profesionales de la educación superior de ESF acerca de la aporofobia. Se trata de un estudio explicativo de abordaje mixto secuencial realizado con 96 profesionales de ESF en Fortaleza, Ceará (Brasil). En la primera etapa, se recopilaron datos cuantitativos del Cuestionario de Actitudes con Relación a la Población sin Hogar. En la fase cualitativa se entrevistó a 10 profesionales según la puntuación del Cuestionario (quintil más bajo y quintil más alto). El análisis de datos utilizó el software IraMuTeq, incluido el análisis de similitud, interpretado a la luz de las teorías de la filósofa Adela Cortina. Los resultados indicaron una asociación significativa entre la aforofobia y color de la piel (p = 0,022) y situación laboral (p = 0,008). El contenido cualitativo se clasificó en cuatro clases: causas relacionadas con la pobreza; manifestaciones de la aporofobia y sus estereotipos; integralidad en la atención a grupos vulnerables; y humanización y adaptación en la atención. Las percepciones de los profesionales oscilaban entre prácticas humanizadas y prejuicios sutiles o explícitos, con énfasis en los desafíos para garantizar la equidad en la atención. Estos resultados refuerzan la necesidad de una formación continua de los profesionales de la ESF, de la inclusión de discusiones sobre la determinación social de la salud en la formación académica y del fortalecimiento de la intersectorialidad para garantizar una atención más humanizada e inclusiva.