Cardiac magnetic resonance imaging (CMR) provides decisive advantages, particularly in coronary heart disease, myocarditis and cardiomyopathy. It accurately detects ischemia, scarring, edema and microvascular disorders, enables reliable risk stratification and supports treatment decisions such as revascularization or medication adjustments. Modern quantitative perfusion methods and artificial intelligence (AI)-based analyses further increase the diagnostic accuracy. In inflammatory myocardial and pericardial diseases, CMR using mapping techniques and late gadolinium enhancement (LGE) forms the basis for differentiated diagnostics and estimation of the prognosis. It also enables a precise etiological classification and provides prognostically relevant parameters in cases of hypertrophic, dilated, arrhythmogenic and restrictive cardiomyopathies. In the diagnostics of valvular diseases and the planning of interventional procedures and cardiac tumors, CMR provides essential additional information and demonstrates a high sensitivity and specificity. New techniques such as quantitative 4‑dimensional (4D) flow measurements, high-resolution 3D imaging and electrocardiograph (ECG)-independent scans will further increase its value. Due to the increasing number of CMR examinations, standardized procedures, qualified personnel and structured training programs are essential to ensure a high quality of care in the long term.
Die kardiale Magnetresonanztomographie (K-MRT) bietet besonders bei koronarer Herzkrankheit, Myokarditis und Kardiomyopathien entscheidende Vorteile: Sie erkennt Ischämie, Narben, Ödeme und mikrovaskuläre Störungen präzise, ermöglicht eine zuverlässige Risikostratifizierung und unterstützt Therapieentscheidungen wie Revaskularisation oder medikamentöse Anpassungen. Moderne quantitative Perfusionsverfahren und KI(künstliche Intelligenz)-basierte Analysen erhöhen zusätzlich die diagnostische Genauigkeit. Bei entzündlichen Myo- und Perikarderkrankungen bildet die K‑MRT mit Mapping-Techniken und LGE („late gadolinium enhancement“) die Basis einer differenzierten Diagnostik und Prognoseeinschätzung. Auch bei hypertrophen, dilatativen, arrhythmogenen und restriktiven Kardiomyopathien erlaubt sie eine präzise Ätiologiezuordnung und liefert prognostisch relevante Parameter. In der Klappendiagnostik und in der Planung interventioneller Eingriffe sowie bei kardialen Tumoren bietet sie wesentliche Zusatzinformationen und zeigt eine hohe Sensitivität und Spezifität. Neue Techniken wie quantitative 4‑dimensionale (4-D) Flussmessungen, hoch aufgelöste 3‑D-Abbildungen und EKG-unabhängige Scans werden die Aussagekraft weiter erhöhen. Angesichts der steigenden Untersuchungszahlen sind standardisierte Abläufe, qualifiziertes Personal und strukturierte Ausbildungsprogramme essenziell, um eine hohe Versorgungsqualität langfristig sicherzustellen.
Keywords: Cardiomyopathies; Cardiovascular magnetic resonance imaging; Coronary artery disease; Myocarditis; Tissue characterization.
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