Return to cycling protocol after chronic coccydynia: a case report

J Can Chiropr Assoc. 2025 Dec;69(4):381-395. Epub 2025 Dec 30.

Abstract

Objective: To outline a successful return to cycling protocol in a patient recovering from chronic coccydynia.

Case presentation: A 34-year-old female recreational cyclist suffered chronic coccydynia for one year. She received a cortisone shot that provided relief until she had a hysterectomy, which then intensified the pain. She was referred to a pelvic floor physiotherapist where she was discharged after one visit due to no pelvic abnormalities. She then sought chiropractic care where she went through a return to cycling protocol based around coccydynia rehabilitation and pain management. The patient was able to return to cycling after 22 weeks of chiropractic care.

Summary: Coccydynia is a painful condition that has no universally accepted treatment or guidelines for management. As such, there are no return-to-sport protocols for individuals who have developed coccydynia in sports. Here we present an evidence-based protocol that can assist practitioners in the management of chronic coccydynia.

Le retour au protocole de cyclisme après une coccydynie chronique: un rapport de cas.

Objectifs: Pour établir un protocole de retour au cyclisme réussi chez un patient en convalescence d’une coccydynie chronique.

Présentation de cas: Une cycliste récréative de 34 ans a souffert d’une coccydynie chronique pendant un an. Elle a reçu une injection de cortisone qui a apporté un soulagement jusqu’à ce qu’elle subisse une hystérectomie, ce qui a ensuite intensifié la douleur. Elle a été référée à une physiothérapeute du plancher pelvien où elle a été libérée après une visite en raison de l’absence d’anomalies pelviennes. Elle a ensuite eu des soins chiropratiques où elle a suivi un protocole de retour au cyclisme axé sur la réhabilitation de la coccydynie et la gestion de la douleur. La patiente a pu reprendre le cyclisme après 22 semaines de soins chiropratiques.

Résumé: La coccydynie est une condition douloureuse qui n’a pas de traitement ou de directives de gestion universellement acceptés. En tant que tel, il n’existe pas de protocoles de retour au sport pour les personnes ayant développé une coccygodynie dans le cadre du sport. Voici un protocole basé sur des donnée probantes qui peut aider les praticiens dans la gestion de la coccydynie chronique.

Keywords: chiropractic; chronic pain; coccydynia; cycling; rehabilitation; return to sport.