The goal of prevention in advanced age is less the avoidance of individual diagnoses and more the preservation of autonomy and functional capacity. Traditional categories, such as primary, secondary and tertiary prevention increasingly overlap as functional impairments and geriatric syndromes represent both risk factors and targets for intervention. Current care structures in Germany reveal a significant gap: isolated programs are insufficient to effectively prevent recurrent hospitalizations and the transition into long-term care dependency. Outpatient geriatric centers, connected to geriatric hospital departments, can serve as interdisciplinary hubs. Working in collaboration with primary care physicians, they enable early screening of relevant risks (e.g., sarcopenia, fall risk, polypharmacy), coordinate rehabilitative and preventive measures after hospital discharge and establish reliable entry points into preventive care, for example, through routine geriatric baseline assessments beginning at retirement age. The key elements are summarized in a table in the article, including cardiovascular prevention into advanced age, multifactorial fall prevention strategies incorporating nutrition and targeted exercise as well as differentiated deprescribing to minimize treatment-induced risks. Prevention in older adults can only be effectively implemented through structured outpatient services and professional case management.
Ziel der Prävention im höheren Lebensalter ist weniger die Vermeidung einzelner Diagnosen, sondern der Erhalt von Autonomie und funktioneller Kapazität. Klassische Kategorien wie Primär‑, Sekundär- und Tertiärprävention verschwimmen, da funktionelle Einschränkungen und geriatrische Syndrome gleichzeitig Risiken und Ansatzpunkte für Interventionen darstellen. Die bestehende Versorgungslage in Deutschland lässt eine strukturelle Lücke erkennen: Isolierte Programme reichen nicht aus, um wiederholte Hospitalisierungen und den Übergang in Pflegebedürftigkeit wirksam zu verhindern. Ambulante geriatrische Zentren, angebunden an geriatrische Kliniken, können als interdisziplinäre Drehscheiben fungieren. Sie ermöglichen in Kooperation mit der hausärztlichen Primärversorgung ein frühzeitiges Screening auf relevante Risiken (beispielsweise Sarkopenie, Sturzgefahr, Polypharmazie), koordinieren rehabilitative und präventive Maßnahmen nach Krankenhausaufenthalten und schaffen feste Zugänge in die Prävention, etwa über geriatrische Basisuntersuchungen ab Renteneintritt. Wesentliche Elemente sind im vorliegenden Beitrag in einer Tabelle aufgeführt, zu ihnen zählen unter anderem kardiovaskuläre Prävention bis ins hohe Alter, sturzfokussierte multifaktorielle Interventionen einschließlich Ernährung und Training sowie ein differenziertes „deprescribing“ zur Minimierung behandlungsinduzierter Risiken. Nur durch strukturierte ambulante Versorgung und professionelles Case-Management kann Prävention im Alter wirksam umgesetzt werden.
Keywords: Fall prevention, multifactorial; Geriatric centers; Old age; Secondary prevention; Tertiary prevention.
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