Access to medicine is a central component of the right to health. Exponential increases in the price of medicines and the emergence of high-priced innovative therapies on the market have put the sustainability of the system at risk. For this reason, the province of Buenos Aires (Argentina) changed its drug policy from historically decentralized management by each health care provider to a policy based on centralized procurement, integrated processes, increased public production of medicines, and the development of information systems. This article compares both management models (decentralized versus centralized and integrated) in terms of economics and access.Implementation of a centralized and integrated policy quadrupled the public production of essential medicines, increased access to medicines for registered users by 1 071.2%, improved the capacity to monitor traceability, and generated savings of 27.18% per unit in the procurement of pharmaceuticals compared to the usual mechanism of decentralized procurement by hospitals. In terms of impact, US$ 32 590 645.66 was saved, based on demand.Centralized and integrated management of drug procurement, production, storage, and distribution resulted in significant reductions in purchase prices, improved distribution, and optimized drug traceability compared to decentralized management models.
El acceso a los medicamentos constituye un componente central del derecho a la salud. El aumento exponencial de los precios de estos bienes y la aparición de terapias innovadoras de alto precio en el mercado ponen en riesgo la sostenibilidad del sistema. Por ello, la provincia de Buenos Aires (Argentina) cambió su política sobre medicamentos desde una histórica gestión descentralizada en cada efector de salud a una política basada en la centralización de compras, la integración de procesos, el fortalecimiento de la producción pública y el desarrollo de sistemas de información. Este artículo compara ambos modelos de gestión (modelo descentralizado frente a modelo centralizado e integrado) en términos económicos y de acceso.
La política de centralización e integración implementada logró cuadriplicar la producción pública de medicamentos esenciales, incrementar en 1071,20% el acceso a medicamentos para usuarios registrados, aumentar la capacidad de monitoreo de la trazabilidad y generar un ahorro del 27,18% en la adquisición de la unidad farmacéutica en relación con el mecanismo habitual de compras descentralizadas realizadas por efectores hospitalarios. En cuanto al impacto, con base en la demanda, el ahorro fue de aproximadamente 32 590 645,66 dólares estadounidenses (US$).
La centralización e integración de la gestión de adquisición y producción, almacenamiento y distribución de medicamentos, lograron una importante reducción de los precios de compra, una mejora en la distribución y una optimización en la trazabilidad de fármacos respecto a los modelos de gestión descentralizados.
O acesso a medicamentos constitui um componente fundamental do direito à saúde. O aumento exponencial dos preços desses bens e o surgimento de terapias inovadoras de alto custo no mercado colocam em risco a sustentabilidade do sistema. Por isso, a província de Buenos Aires, na Argentina, mudou sua política de medicamentos, passando de uma gestão historicamente descentralizada em cada unidade de saúde para uma política baseada na centralização das compras, integração de processos, fortalecimento da produção pública e desenvolvimento de sistemas de informação. Este artigo compara os dois modelos de gestão (modelo descentralizado e modelo centralizado e integrado) em termos econômicos e de acesso.A política de centralização e integração adotada conseguiu quadruplicar a produção pública de medicamentos essenciais, aumentar em 1 071,20% o acesso a medicamentos para usuários cadastrados, aprimorar a capacidade de monitoramento da rastreabilidade e gerar uma economia de 27,18% com a aquisição de produtos farmacêuticos em relação ao mecanismo habitual de compras descentralizadas realizadas por hospitais. Em termos de impacto, com base na demanda, a economia foi de US$ 32 590 645,66.A centralização e a integração da gestão de aquisição e produção, armazenamento e distribuição de medicamentos permitiram uma redução significativa dos preços de compra, melhoria na distribuição e otimização na rastreabilidade dos medicamentos em comparação com os modelos de gestão descentralizados.
Keywords: Argentina; Drugs; management; prices.