Clonorchis sinensis, a common food-borne liver fluke in East Asia, is a Group 1 carcinogen strongly linked to cholangiocarcinoma. In recent years, molecular biology and multi-omics studies have revealed that this parasite drives chronic inflammation of the bile duct epithelium, epigenetic abnormalities, and the formation of precancerous lesions. Concurrently, circulating miRNAs, DNA methylation patterns, differential protein expression, metabolite profiles, and parasite-specific antigens have been proposed as potential early molecular biomarkers, which offers new avenues for the non-invasive detection of precancerous conditions. However, current research mainly remains at the laboratory stage and studies have small-scale cohorts, lacking multi-center, large-sample prospective validation and standardized detection protocols, which limits their clinical applicability. Furthermore, traditional imaging and histological methods exhibit limited sensitivity for early identification. This review aims to systematically summarize the molecular carcinogenic mechanisms associated with C. sinensis infection, recent advances in molecular biomarker research, and strategies for identifying precancerous lesions. It will particularly focus on discussing the major obstacles in clinical translation and future directions, with the goal of providing insights for early screening and prevention strategies.
Title: Clonorchis sinensis et cholangiocarcinome : mécanismes moléculaires et avancées sur les biomarqueurs.
Abstract: Clonorchis sinensis, une douve du foie fréquemment transmise par voie alimentaire en Asie de l’Est, est un cancérogène du groupe 1 fortement associé au cholangiocarcinome. Ces dernières années, des études de biologie moléculaire et multi-omiques ont révélé que ce parasite induit une inflammation chronique de l’épithélium des voies biliaires, des anomalies épigénétiques et la formation de lésions précancéreuses. Parallèlement, les microARN circulants, les profils de méthylation de l’ADN, l’expression différentielle des protéines, les profils métaboliques et les antigènes spécifiques du parasite ont été proposés comme biomarqueurs moléculaires précoces potentiels, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives pour la détection non invasive des états précancéreux. Cependant, les recherches actuelles restent principalement au stade du laboratoire et portent sur de petites cohortes, sans validation prospective multicentrique à grande échelle ni protocoles de détection standardisés, ce qui limite leur applicabilité clinique. De plus, les méthodes d’imagerie et histologiques traditionnelles présentent une sensibilité limitée pour le diagnostic précoce. Cette revue vise à synthétiser de manière systématique les mécanismes moléculaires de la carcinogenèse associés à l’infection par C. sinensis, les avancées récentes en matière de recherche sur les biomarqueurs moléculaires et les stratégies d’identification des lésions précancéreuses. Elle s’attache plus particulièrement à examiner les principaux obstacles à la transposition clinique et les perspectives d’avenir, afin d’éclairer les stratégies de dépistage précoce et de prévention.
Keywords: Carcinogenic Mechanisms; Cholangiocarcinoma; Clonorchis sinensis; Molecular Biomarkers; Preneoplastic Lesions.
© C. Huang et al., published by EDP Sciences, 2026.