Background: An increasing number of transgender and non-binary (TNB) individuals are presenting for gender-affirming surgery (GAS) in Canada. The purpose of this study is to understand demand and completion rates of GAS among transgender and non-binary (TNB) individuals. Methods: The Trans PULSE Canada cross-sectional survey recruited TNB individuals aged 14+ living in Canada in 2019. Using Trans PULSE Canada data, we analyzed desired and completed procedures according to surgery type and gender identity. Results: Among 2118 respondents who answered surgery questions, vaginoplasty (84% of trans women and 32% of non-binary people who were assigned male at birth) and mastectomy (98% of trans men and 63% of non-binary people who were assigned female at birth) were among the most desired procedures. There were low levels of completion across all types of surgery. The highest level of completion was 48% for mastectomy in trans men. Surgeries not consistently covered by provincial health insurance had completion levels between 0% and 5%. Those with non-binary identities had lower completion percentages across all surgery types. Conclusion: This study highlights significant demand for GAS among TNB individuals in Canada, with completion percentages varying based on gender identity and surgery type. The low completion percentages speak to persistent challenges despite provincial health insurance coverage for some surgeries. This emphasizes the need to address barriers to ensure equitable access to gender-affirming care. Further research is needed to understand how to mitigate these barriers effectively.
Introduction : De plus en plus de personnes transgenres et non binaires (TNB) demandent une chirurgie d'affirmation de genre (CAG) au Canada. La présente étude vise à comprendre les taux de demande et d'exécution des CAG chez les personnes TNB. Méthodologie : Le sondage transversal Trans PULSE Canada a recruté des personnes TNB de 14 ans et plus au Canada en 2019. À partir des données de Trans PULSE Canada, les chercheurs ont analysé les interventions souhaitées et exécutées d'après le type de chirurgie et l'identité de genre. Résultats : Chez les 2 118 personnes qui ont répondu aux questions sur l'opération, la vaginoplastie (84 % des femmes trans et 32 % des personnes non binaires dont le sexe féminin a été assigné à la naissance) et la mastectomie (98 % des hommes trans et 63 % des personnes non binaires qui étaient de sexe féminin assigné à la naissance) faisaient partie des interventions les plus désirées. Les taux d'exécution étaient faibles pour tous les types de chirurgie. Le taux d'exécution le plus élevé était de 48 % pour les mastectomies chez les hommes trans. Les chirurgies non couvertes systématiquement par les assurances maladie provinciales présentaient un taux d'exécution de 0 % à 5 %. Les personnes non binaires affichaient le taux d'exécution le plus faible pour tous les types de chirurgie. Conclusion : La présente étude fait ressortir une demande importante de CAG chez les personnes TNB du Canada, mais les taux d'exécution varient d'après l'identité de genre et le type d'opération. Les faibles pourcentages d'exécution font foi de problèmes persistants malgré la couverture d'assurance provinciale fournie pour certaines opérations. Ils font ressortir la nécessité d'éliminer les obstacles pour assurer un accès équitable aux soins d'affirmation de genre. D'autres recherches devront être réalisées pour comprendre comment atténuer ces obstacles en toute efficacité.
Keywords: Access-to-care; Canada; gender affirming surgery; non-binary; surgery; transgender.
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