Introduction: Shoulder pain is a prevalent muscle-skeletal condition that substantially impacts patients' quality of life. The majority of shoulder pain cases are satisfactorily addressed by conservative treatments such as physical therapy and nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs). In patients unresponsive to these treatment, local corticosteroid injections are frequently advised. Notwithstanding its prevalent application, there exists a lack of rigorous, highly qualified studies evaluating the effectiveness of corticosteroid injections, especially within the Indian population. This randomized control trial seeks to evaluate the efficacy of corticosteroid injections in treating shoulder pain among the Indian population.
Materials and methods: This randomized controlled trial involving 76 patients diagnosed with shoulder pain. We randomly assigned the individuals into two groups. Group 1 (n = 38) had a 2 ml (80 mg) injection of methylprednisolone acetate into the joint, followed by physiotherapy and nonsteroidal anti-inflammatory medications (NSAIDs). Group 2 (n = 38) got just physiotherapy and NSAIDs. Outcomes were assessed with the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) score at many intervals: Baseline, 1 week, 2 weeks, 1 month, 3 months, and 6 months following treatment.
Results: Both groups exhibited substantial enhancement in SPADI scores over time. Group 1's average SPADI score enhanced from 40.42% ± 11.98% to 23.34% ± 5.84% at the 6-month mark, whereas Group 2's score improved from 42.89% ± 13.27% to 23.45% ± 10.02%. Group 1 had markedly superior short-term improvement at 1 week (P = 0.033), 2 weeks (P = 0.010), and 1 month (P = 0.008) in comparison to Group 2. Nonetheless, no substantial difference in outcomes was observed between the groups at the 3-month (P = 0.449) and 6-month (P = 0.956) follow-ups. Group 1 encountered minor complications, comprising pain (34.21%) and dizziness (13.16%).
Conclusion: Corticosteroid injections offer greater short-term advantages in the management of shoulder discomfort than conservative treatment alone. Nonetheless, after 3 months, we noted no substantial long-term disparities between the two groups.
Résumé Introduction:La douleur de l’épaule est une affection musculosquelettique fréquente qui altère considérablement la qualité de vie des patients. La majorité des cas est traitée efficacement par des méthodes conservatrices telles que la physiothérapie et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Chez les patients ne répondant pas à ces traitements, les injections locales de corticostéroïdes sont souvent recommandées. Malgré leur utilisation répandue, il existe un manque d’études rigoureuses et de haute qualité évaluant leur efficacité, en particulier dans la population indienne. Cette étude randomisée contrôlée vise à évaluer l’efficacité des injections de corticostéroïdes dans la prise en charge de la douleur de l’épaule dans la population indienne.Méthodes:Cet essai contrôlé randomisé a inclus 76 patients présentant une douleur de l’épaule. Les patients ont été répartis aléatoirement en deux groupes. Le groupe 1 (n = 38) a reçu une injection intra-articulaire de 2 ml (80 mg) d’acétate de méthylprednisolone, suivie de physiothérapie et d’AINS. Le groupe 2 (n = 38) a reçu uniquement la physiothérapie et les AINS. Les résultats ont été évalués à l’aide du score SPADI (Shoulder Pain and Disability Index) à différents intervalles : au départ, à 1 semaine, 2 semaines, 1 mois, 3 mois et 6 mois après le traitement.Résultats:Les deux groupes ont montré une amélioration significative des scores SPADI au cours du suivi. Le score moyen du groupe 1 est passé de 40,42±11,98 % à 23,34±5,84 % à 6 mois, tandis que celui du groupe 2 est passé de 42,89±13,27 % à 23,45±10,02 %. Le groupe 1 a présenté une amélioration significativement supérieure à court terme à 1 semaine (P=0,033), 2 semaines (P=0,010) et 1 mois (P=0,008) par rapport au groupe 2. Toutefois, aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes à 3 mois (P=0,449) et à 6 mois (P=0,956). Le groupe 1 a présenté des complications mineures, notamment des douleurs (34,21 %) et des vertiges (13,16 %).Conclusion:Les injections de corticostéroïdes offrent un bénéfice supérieur à court terme dans la prise en charge de la douleur de l’épaule par rapport au traitement conservateur seul. Cependant, aucun avantage significatif à long terme n’a été observé après trois mois.
Keywords: AINS; Corticosteroid injection; Douleur de l’épaule; Shoulder Pain and Disability Index score; injection de corticostéroïdes; nonsteroidal anti-inflammatory drugs; physiotherapy; physiothérapie; score SPADI; shoulder pain.
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