Background: Clinical guidelines recommend treating chronic pain using a biopsychosocial (BPS) model, yet the biomedical model remains dominant. It is known that pain is complex and influenced by many factors but, to our knowledge, patient-centered ways to introduce the BPS model have not been explored.
Aims: Our primary aim was to explore patient-centered ways to introduce the BPS model of pain; second to this, we evaluated any changes in pain knowledge from baseline to follow-up.
Methods: We facilitated focus groups with people (n = 21) living with chronic pain. We employed blended reflexive and codebook thematic analysis to identify themes and subthemes and measured knowledge change (pre-post) using a paired t-test.
Results: We developed themes that pertained to knowledge of, and barriers and facilitators to, sharing the BPS model of pain. Participants reported a lack of knowledge sharing by providers, and the gap was supported by low accuracy on a pain physiology questionnaire. We interpreted barriers to knowledge sharing as bidirectional: with systemic barriers affecting knowledge delivery (i.e., time, biomedical bias) and person-level barriers affecting knowledge receptivity (i.e., fear of stigma, history of diagnoses). An approach involving meaningful validation, individualized tailoring, multiple modalities (i.e., posters, handouts, videos), and knowledge sharing by all providers earlier in the pain journey may serve as facilitators to support a BPS-focused dialogue.
Conclusions: Participants expressed a need for BPS model knowledge sharing. A patient-centered approach will prioritize validation, individualization, and the value of personal narratives for illustrating the brain's role in the pain experience.
Contexte : Les lignes directrices cliniques recommandent le traitement de la douleur chronique à l’aide d’un modèle biopsychosocial (BPS), mais le modèle biomédical demeure prédominant. Bien qu’il soit reconnu que la douleur est complexe et influencée par de nombreux facteurs, à notre connaissance, les façons centrées sur la personne d’introduire le modèle BPS n’ont pas encore été explorées.Objectifs : L’objectif principal de cette étude était d’explorer des façons centrées sur la personne d’introduire le modèle BPS de la douleur. À titre d’objectif secondaire, nous avons évalué les changements dans les connaissances sur la douleur entre l’état initial et le suivi.Méthodes : Nous avons animé des groupes de discussion auprès de personnes (n = 21) vivant avec une douleur chronique. Nous avons réalisé une analyse thématique combinant des approches réflexives et fondées sur un cadre de codage (« codebook ») afin d’identifier des thèmes et des sous-thèmes. Nous avons ensuite mesuré les changements dans les connaissances (pré–post) à l’aide d’un test t apparié.Résultats : Nous avons dégagé des thèmes portant sur les connaissances relatives au modèle BPS de la douleur, ainsi que sur les obstacles au partage des connaissances et les facteurs qui le facilitent. Les participant(e)s ont signalé un manque de transmission des connaissances de la part des professionnel(le)s de la santé, lacune corroborée par un faible taux de réponses exactes à un questionnaire sur la physiologie de la douleur. Nous avons interprété les obstacles au partage des connaissances comme bidirectionnels : des obstacles systémiques influençant la diffusion des connaissances (p. ex., contraintes de temps, biais biomédical) et des obstacles à l’échelle individuelle influençant la réceptivité aux connaissances (p. ex., crainte de la stigmatisation, antécédents diagnostiques). Une approche misant sur une validation significative, une adaptation individualisée, le recours à de multiples modalités (p. ex., affiches, documents d’information, vidéos), ainsi que le partage des connaissances par l’ensemble des professionnel(le)s dès les premières étapes du parcours de douleur, pourrait faciliter un dialogue axé sur le modèle BPS.Conclusions : Les participant(e)s ont exprimé un besoin de partage des connaissances relatives au modèle BPS. Une approche centrée sur la personne devrait privilégier la validation, l’individualisation et la valeur des récits personnels pour illustrer le rôle du cerveau dans l’expérience de la douleur.
Keywords: Biopsychosocial model; chronic pain; focus group; knowledge translation; pain education; patient-oriented; persistent pain.
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