A Canadian tertiary care centre study of maternal and umbilical cord cotinine levels as markers of smoking during pregnancy: relationship to neonatal effects

Can J Public Health. Jul-Aug 1997;88(4):232-7. doi: 10.1007/BF03404788.

Abstract

This study describes the prevalence of smoking among 3,220 pregnant women. Maternal and umbilical cord cotinine levels were compared with the women's self-reported cigarette consumption, infant birth weight and antepartum and perinatal complications. Of the women who reported themselves as being active smokers (23%), 76% had a partner who smoked, and 38% reported exposure to environmental smoke in the workplace. Only 15% of nonsmokers had a partner who smoked, and 13% reported workplace exposure. The mean number of cigarettes/day was 20.5 (95% CI 19.6-21.4). The relative risk of having a small-for-gestational-age infant was significantly higher in smokers for mothers of both preterm (34-36 wks, RR = 3.38, 95% CI 1.25-9.16) and term babies (> or = 37 wks, RR = 2.04, 95% CI 1.58-2.63). Mean infant birth weight was 207 g lighter in the infants of smokers (p < 0.001) and was inversely correlated to maternal serum cotinine level. Birth weight dropped by 0.99 g for every 1 ug/L increase in cotinine (r = -0.19, p < 0.01).

Cette étude décrit la prévalence du tabagisme durant la grossesse, auprès de 3 220 Canadiennes. Les taux sanguins de cotinine de la mère et du cordon ombilical ont été comparés à la consommation de cigarettes déclarés par les participantes, au poids des nourrissons à la naissance et aux complications périnatales et postnatales. Parmi celles qui avouaient fumer activement (23 %), 76 % avaient un conjoint fumeur et 38 % étaient exposées à la fumée dans leur milieu de travail. Seulement 15 % des non fumeuses cohabitaient avec un fumeur, et 13 % rapportèrent être exposées à la fumée dans leur milieu de travail. La consommation moyenne s’élevait à 20,5 cigarettes/jour (95 % IC; 19,6 - 21,4). Le risque relatif de donner naissance à un bébé de petit poids prématuré (34-36 semaines; RR = 3,38; 95 % IC 1,25 - 9,16) ou à terme (>- 37 semaines; RR = 2,04; 95 % IC 1,58 - 2.63) était significative-ment plus élevé chez les fumeuses. Le poids moyen des nourrissons à la naissance issus de mères fumeuses était de 207 g inférieur à celui des nourrissons de mères non fumeuses (p<0,001), et était inversement proportionnel aux taux sanguins maternels de cotinine. En fait, le poids des nourrissons à la naissance diminuait de 0,99 g pour chaque augmentation de 1 μg/L de cotinine sanguin chez la mère (r = - 0,19; p<0,01).

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Case-Control Studies
  • Cotinine / blood*
  • Female
  • Fetal Blood / chemistry*
  • Humans
  • Mass Screening
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications / metabolism*
  • Pregnancy Outcome
  • Prevalence
  • Risk
  • Smoking / adverse effects
  • Smoking / metabolism*
  • Surveys and Questionnaires / standards

Substances

  • Cotinine